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第十四章 脊髓疾病 第七节 放射性脊髓病 定义 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 / 预防 受累节段脊髓肿胀，灰质和白质 界限不清 镜下： 血管壁纤维素样改变，管壁增厚， 伴有管腔内血栓性栓塞，有淋巴细 胞浸润。累及灰质时前角细胞变性 且数量减少 ? ? 第十四章 脊髓疾病 第七节 放射性脊髓病 定义 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 / 预防 颈髓受累多见： 1. 早期短暂型 2. 急性瘫痪型 3. 慢性进展型 4. 下运动神经元损伤型 第十四章 脊髓疾病 第七节 放射性脊髓病 定义 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 / 预防 1. 脑脊液检查 正常或蛋白稍高；椎管通畅 2.MRI 可发现微小病灶 第十四章 脊髓疾病 第七节 放射性脊髓病 定义 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 / 预防 诊断： 1. 病史 2. 脊髓损伤症状发生在肿瘤放射 治疗后 3. 症状范围大致与照射区域一致 4. 结合脊髓 MRI 检查，可确定诊断 第十四章 脊髓疾病 第七节 放射性脊髓病 定义 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 / 预防 鉴别诊断 ? 主要与癌肿的复发和转移相鉴别 第十四章 脊髓疾病 第七节 放射性脊髓病 定义 病因及发病机制 病理 临床