高钾血症的紧急处理最新PPT课件.pptVIP

高钾血症的紧急处理 肾内科 定义 血钾正常范围 3.5-5.5mmol/L 5.5mmol/L 即为高钾血症。 病因： 钾排泄 ↓ 肾功能衰竭 保钾利尿 远端肾小管排钾 ↓ 充血性心衰 血容量不足 环抱 A IV 型肾小管酸中毒 肾小管间质疾病 糖尿病肾病 醛固酮 / 皮质醇减少 Addison 病 ACEI/ARB 、 NSAIDs 钾转运 ↑ 酸中毒 横纹肌溶解 大面积烧伤 严重创伤 肠坏死 腹膜后出血 溶瘤综合症 β - 阻滞剂 地高辛中毒 琥珀酰胆碱 周期性麻痹 其他 钾摄入过多 假性高钾 标本溶血 WBC ↑ ↑ ↑ PLT ↑ ↑ ↑ 定义 研究现状 血钾浓度变化对神经肌肉、心肌的影响 （ Changes in serum [K + ] affects neuromuscular and cardiac muscle ） 对骨骼肌、平滑肌的静息膜电位影响 （ Resting membrane potential, RMP ） 【 Nernst 】 E m = 59.5l log （ [K + ]e / [K + ]i ）； E m = － 61log （ E t = － 67m v ； E m － E t = － 21m v ） r[K + ]i +0.01[Na + ]i r[K + ]e +0.01[Na + ]e = － 88m v 研究现状 3