骨髓炎护理查房最新PPT课件.pptVIP

护理查房：骨髓炎 病例介绍 409- 加 乔紫娟，女， 23 岁，于 2 年前因右膝内侧上方疼痛，经右下肢 MRI 检查提示“右股骨远端占位”。于 2015 年 7 月在山西省肿瘤医院穿刺活 检提示“右股骨远端骨纤维结构不良”，穿刺后患者疼痛缓解。之后穿刺处 有分泌物， 2015 年 7 月曾做细菌培养为“多重耐药的金黄色葡萄球菌”， 2 年前曾诊断为“右股骨远端骨髓炎”。穿刺口周围皮肤局部暗红，并无自觉 不适。 2017 年 1 月份出现穿刺口破溃流脓， 2 月份患者就诊于石家庄某骨髓 炎医院，给予局部置管引流，并使用中药外敷“排脓”。 5 月 2 日在该院拔除 引流后建议手术清理。为求进一步治疗，患者于 5 月 4 日就诊于我院。自发病 以来，患者精神食欲可，大小便正常，睡眠无改变。体温正常。 ? ? 专科检查 右膝关节内侧偏上可见皮肤窦道形成，周围皮肤软组织炎性浸润， 挤压周围皮肤可见有淡黄色脓性分泌物溢出。患者膝关节活动好，下肢无肿 胀，右下肢末梢血运正常，足背动脉搏动可及。 于 2017-5-5 取分泌物，结果为金黄色葡萄球菌，遵医嘱给予环丙沙星 0.2g 、阿米卡星 0.4 g Q12h 静脉输液，于 5 月 12 日在腰硬联合麻醉下行右膝 内侧窦道切除、右股骨远端骨髓炎病灶清理术，术中给予留置负压吸引器引 流，术后继续给与术前抗炎治疗，于 2017-5-14 给与更