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- 2021-05-28 发布于广东
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护理查房 甲状腺 ? 简要病史 病史:患者 因“发现右颈部包块 10 天”入院。 患者入院时生命体征: T37 ° C P76 次 / 分 R20 次 / 分 BP 133/80mmhg 。 10 天前无明显 诱因发现右侧颈部包块,自述包块如鸡蛋大 小,无明显疼痛及触及痛,包块未明显长大。 C o m p a n y L o g o ? 简要病史 专科情况:右侧颈部扪及一直径约 4.0*4.0 大小包块,质软,表面光滑,活动度尚可, 边界清楚,无明显压痛,随吞咽动作上下 移动。门诊行颈部彩超提示右侧甲状腺囊 性占位,门诊以“甲状腺包块”收入我科 治疗。 C o m p a n y L o g o ? 简要病史 o g o L y n p a m o C 1. 右侧颈部淋巴结肿大,患者 2. 颈部脂肪瘤,患者颈 1. 完善相关辅助检查(血常规, )2. 择期手术治疗。 鉴别诊断: 颈部包块质软,无明显压痛及压痛,包 块随吞咽动作上下移动,颈部彩超未见 明确肿大淋巴结。 部包块随吞咽动作上下移动,颈部彩超 未见脂肪密度回身。 治疗计划: 肝功,术前特检等 术前护理问题及措施 恐惧焦虑: 相关因素: ( 1 ) 环境改变 ( 2 ) 知识缺乏 护理措施: ( 1 ) 热情接待病人,给病人提供一个舒适安静、 空气新鲜的住院环境。 ( 2 ) 为病人提供
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