硬膜外引流管护理指引.docx

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 硬膜外引流管护理指引 一、硬膜外引流管护理指引 目的 硬膜外引流管为预防开颅术后产生的硬膜外血肿，常规置入直径2mm引流管于硬膜外，于颅骨内板相贴。 硬膜外引流管也用于引流组织液、血液及血性分泌物的同时也引流出部分脑脊液。 护理重点 1.适当限制头部活动范围，活动、翻身及需搬动患者检查或过床应时避免牵拉引流管。 2.妥善固定，防止脱出。术中严格无菌条件下连接负压引流球，引流管要在头皮上固定好，防止脱出。 3.保持有效引流，控制引流量及速度。引流管不可受压、扭曲、折叠，防止阻塞。发现不通畅时离心挤捏并及时通知医生处理。 4.引流管高度：负压引流球与头处于同一平面。 5.病情观察及记录：观察并记录引流液的量、色、质。观察有无头痛、呕吐等颅高压的症状，观察病人生命体征情况并记录。 6.头部敷料的观察，渗血渗液较多时及时报告医生。 相关护理注意事项 1.每小时引流量以≦100ml为宜。 2.术后1-2天引出的血性液颜色转为淡，若仍有大量血性液提示有出血。 3.硬膜外引流管停留时间一般3-7天，时间过长易引起感染。 4. 控制病房里陪人数，注意病房通风，接触引流管前后主要洗手。 倒引流球引出液时应反折，防止操作时引出液倒流,或空气进入引流管。 5.对于清醒者应向其解释与指导取得主动合作，对于意识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢适当加以约束，一旦引流管脱出应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。 6.检查并保持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折应及时纠正。 7.防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅。