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高血钾的护理常规.docVIP

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    PAGE PAGE 1 高血钾护理常规 [定义] 血清钾浓度超过5.5mmol/L。 [护理问题] 1、活动无耐力：与钾代谢紊乱和肌无力有关 2、有受伤的危险 ：与软弱无力和意识不清有关 3、潜在并发症：心律失常、心脏骤停。 [观察要点] 1、注意观察患者有无心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高尖。 2、严密观察患者尿量，准确记录24h尿量。 3、密切观察患者生化检查结果。 4、评估患者对疾病的认识和心理状态。 [护理措施] 1、立即停止进食含钾高的食物，备好急

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