呼吸系统的结构与功能.pptxVIP

第七章 呼吸系统的结构与功能;呼吸的三个环节;第一节 呼吸系统的组成和结构;;（一）鼻;（三）喉;（四）气管和支气管;二、肺;;三、胸膜及胸膜腔;四、纵隔;主要呼吸肌;;第二节 肺通气;膈肌收缩→膈下移→胸廓上下径增大→肺内压下降大气压→气体入 肺泡→吸气;;3)呼吸运动的形式;2. 肺内压;3.胸膜腔内压;胸膜腔负压的形成;;(二) 肺通气的阻力;1.弹性阻力和顺应性;(1)肺的弹性阻力和顺应性;2)比顺应性;3)肺弹性阻力来源 a 肺组织弹性纤维回缩力(占1/3)b 液-气界面表面张力(占2/3) 根据实验确定的;4)表面张力：在液-气界面由于水分子之间的引力作用而产生的使界面的表面积趋于缩小力。 根据Laplace公式：P=2T/r (P为肺泡的回缩压；T为表面张力；r为肺泡半径),将发生：;r=0.01cm;5)肺表面活性物质;;(2)胸廓的弹性阻力和顺应性 1)肺容量/肺总量=67%(平静吸气末) 胸廓处于自然位置，不表现弹性阻力； 2)肺容量/肺总量67%(平静呼气或深呼气) 胸廓缩小，弹力向外，吸气动力，呼气阻力； 3)肺容量/肺总量67%(深吸气) 胸廓扩大，弹力向内，吸气阻力，呼气动力； 4) Cchest wall=△V/△P = 0.2 L/cmH2O △V:胸腔容积的变化 △P:跨胸壁压(为胸膜腔内压与大气压之差);(1)惯性阻力:气流在发动、变速、换向时，因气流和组织的惯性所产生的阻力. (2)粘滞阻力:来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦; (3)气道阻力:来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦;占非弹性阻力的80%~90%。 气道阻力的表示：维持单位时间内气体流量所需的压力差。即:; (4)影响气道阻力的因素: ①气流速度 正比 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比 a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。;二、肺通气功能指标;肺容积和肺容量图解; 肺通气功能的测定及意义;(二)肺通气量和肺泡通气量;;肺泡通气量;第三节 肺换气和组织换气;一、气体交换的原理;气体扩散遵循着以下物理原则;影响气体扩散的因素;二、肺换气过程;影响因素;;;;肺扩散容量;第四节 气体在血液中的运输;;特点;（二）氧解离曲线;特点：;;;（三）影响氧解离曲线的因素; 1. PH和CO2影响 通常用P50表示Hb对O2的亲和力。 正常P50：PO2 26.5mmHg。 P50上升，亲和力下降，曲线右移； P50下降，亲和力上升，曲线左移。;;;;;三、二氧化碳的运输;（一）碳酸氢盐形式的运输;;;;（三）CO2解离曲线;;第二节 肺通气;1.弹性阻力和顺应性; (4)影响气道阻力的因素: ①气流速度 正比 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比 a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。; (4)影响气道阻力的因素: ①气流速度 正比 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比 a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。; (4)影响气道阻力的因素: ①气流速度 正比 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比 a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。; 1. PH和CO2影响 通常用P50表示Hb对O2的亲和力。 正常P50：PO2 26.5mmHg。 P50上升，亲和力下降，曲线右移； P50下降，亲和力上升，曲线左移。;;