呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.pptxVIP

呼吸系统疾病常见症状体征的护理;一、呼吸系统解剖特点;一、呼吸系统解剖特点;二、呼吸系统常见症状体征;1.咳嗽与咳痰的护理;1.咳嗽与咳痰的护理;1.咳嗽与咳痰的护理;1.咳嗽与咳痰的护理;1.咳嗽与咳痰的护理;1.咳嗽与咳痰的护理;;雾化吸入;吸痰 （机械吸引 ）;??;胸部叩击注意事项;??;;??;??;2.咯血的护理;护理评估 1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等 2、按咯血量分 痰中带血 小量咯血： 100毫升/日； 中等量咯血：100-500毫升/日； 大咯血：500毫升/日或300毫升/次。 ???意：与口鼻和咽部出血鉴别；与消化道出血（呕血）鉴别;2.咯血的护理护理评估;护理评估 咯血窒息先兆：胸闷气促，唇甲发绀，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安； 咯血窒息：咯血过程中忽然咯血中止，严重发绀，烦躁不安，冒冷汗，喉头痰鸣音，呼吸微弱或停止，表情恐怖，张目瞪口，随之意识丧失。如不及时抢救，则很快心脏停跳而死亡。 ; 护理诊断 1、恐惧；与突然大咯血或咯血不止有关 2、潜在并发症：窒息 ; 护理措施 休息和卧位：大咯血患者绝对卧床休息，取患侧卧位或平卧头偏向一侧，保持病房安静，避免交谈； 鼓励患者尽量将血轻轻咳出，不能故意憋气，以免诱发喉头痉挛、血流不畅形成血块，导致窒息； 心理支持：陪伴在床边，安慰，解释病情，使之有安全感; 饮食护理：大量咯血者禁食；小量咯血者进少量凉或温的流质饮食； 遵医嘱用药：垂体后叶素、镇静剂； 密切观察病情（表情、神志、咯血情况等），做好记录； 备好急救物品； ;咯血窒息的急救 体位：倒立位，或将上半身移至床边，使头和上半身下垂，与床边呈60度角 ;咯血窒息的急救 清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧 遵医嘱用药 ;肺源性呼吸困难 呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常；系通气、换气功能障碍致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。 ;护理评估 ;;3.呼吸困难的护理 护理评估 ; ; ;4.胸痛的护理;4.胸痛的护理;;1.咳嗽与咳痰的护理;1.咳嗽与咳痰的护理;吸痰 （机械吸引 ）;??;咯血窒息的急救 清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧 遵医嘱用药 ;4.胸痛的护理