肠梗阻的治疗精品课件.pptVIP

2021/4/26 * 全身性病理生理变化 水、电解质、酸碱平衡失调 感染和毒血症 呼吸、循环功能障碍 休克 2021/4/26 * 临床表现 症状 （痛、吐、胀、闭） 腹痛 呕吐：常为反射性 腹胀 停止排气排便 体征 表现为腹部及全身两方面 2021/4/26 * 腹痛 单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致 绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭，腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重，疼痛也较剧烈。有时肠系膜发生严重绞窄，可引起持续性剧烈腹痛 麻痹性肠梗阻腹痛不明显 结肠梗阻一般为胀痛 2021/4/26 * 呕吐 呕吐在梗阻后很快即可发生，在早期为反射性的，呕吐物为食物或胃液 高位小肠梗阻，静止期短，呕吐较频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁 低位小肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物 结肠梗阻，呕吐少见（回盲瓣关闭的作用） 2021/4/26 * 腹胀 腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。 高位小肠梗阻时腹胀不明显 低位梗阻则表现为全腹膨胀，常伴有肠型 麻痹性肠梗阻时全腹膨胀显著，但不伴有肠型 结肠梗阻因回盲瓣关闭可以显示 腹部高度膨胀而且不对称 2021/4/26 * 排气、排便停止 在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 在