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1 第四节 静脉 Vein 本章基本要求 掌握上腔静脉、头臂静脉的合成及主要属支，静脉角的概念。颈内静脉的起始、主要属支；上肢浅静脉的起始与注入部位；下腔静脉的起始、主要属支、走行与注入部位；大隐静脉的起始，走行和注入部位；肝门静脉的特点、位置、汇合的静脉及其主要属支。 2 熟悉静脉的特点。面静脉的特点、交通及危险三角。下颌后静脉的合成。颈外静脉的合成与注入的静脉。奇静脉和半奇静脉的起始、属支和注入部位；直肠静脉丛的位置和交通；肝门静脉系通过食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网及其相连的静脉分加紧进入上、下腔静脉的途径。 了解翼静脉丛的位置与交通。上、下肢深静脉的名称；髂内、外静脉的主要属支；小隐静脉的起始，走行和注入部位；肝门静脉与上、下腔静脉之间交通的其它途径。 3 一、概述 静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。 静脉的特点： 管径越来越大 体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉） 管壁薄并有静脉瓣 静脉之间有丰富吻合 特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。 4 几种特殊结构的静脉 1.硬脑膜窦 2.板障静脉 3.导静脉 5 一、肺循环的静脉 二、体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系1冠状窦 2心前静脉 3心最小静脉 分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房，含动脉血。 6 （ 一）上腔静脉系 颈内静脉 锁骨下静脉 静脉角venous angle 1.上腔静脉superior vena cava： 左头臂静脉 右头臂静脉 静脉角venous angle 同侧颈内V和锁骨下V在胸锁关节后方汇合形成的夹角，有淋巴导管注入。 7 管径大、壁薄 1.颈内静脉internal jugular vein 特点 与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放状态，有利血液回流。 破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。 8 颅外属支 面静脉facial v. 翼静脉丛 甲状腺上静脉superior thyroid v. 下颌后静脉retromandibular v. 甲状腺中静脉middle thyroid v. 颅内属支： 属支： 内眦静脉 上颌静脉 甲状腺下v. 颞浅静脉 收集硬脑膜窦的静脉血 面静脉 v. 下颌后V 甲状腺中v. 甲状腺上v. 翼静脉丛pterygoid venous plexus 9 面静脉 facial v. 特点： 交通： 面V 内眦V 眼上、下V 面深V 翼V丛 海绵窦 眼下V 口角以上缺少静脉瓣 翼V丛 海绵窦 10 2.锁骨下静脉subclavian vein 颈外静脉 锁骨下静脉 下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉 11 3.上肢的静脉 深静脉：与同名动脉相伴行(双条) 浅静脉 头静脉cephalic vein 贵要静脉basilic vein 肘正中静脉median cubital vein 起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。 起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。 起于头静脉，注入 贵要静脉 肘正中静脉 贵要静脉 头静脉 12 4.奇静脉azygos vein 半奇静脉hemiazygos vein 副半奇静脉accessory hemiazygos v. 副半奇静脉 奇静脉 半奇静脉 13 （二）下腔静脉系 1、下腔静脉 inferior vena cava 由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成。 壁支 膈下静脉 腰静脉 腰升静脉 骶正中静脉 14 脏支 右睾丸静脉 左、右肾静脉 右肾上腺静脉 肝静脉 15 2、肝门静脉hepatic vein 特点 两端均与毛细血管相连 缺少功能性的静脉瓣 肠系膜上静脉 构成 脾静脉 16 肠系膜上静脉 superior mesenteric vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein 脾静脉 splenic vein 胃左静脉 left gastric vein 胃右静脉 right gastric vein 胆囊静脉 cystic vein 附脐静脉 paraumbilical vein 主要属支： 17 门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合 *1）胃左V 食管V丛 奇V 直肠V丛 *2）肠系膜下V 髂内V 脐周围V网 3）附脐V 腹壁上V 胸腹壁V 腹壁下V 腹壁浅V 4）位于腹后壁的肝门静脉的小属支 下位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支 18 3、髂总静脉common iliac vein 髂内静