老年恶性室性心律失常的药物治疗.pptVIP

* * 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 2021/4/26 * 老年恶性室性心律失常的药物治疗 2021/4/26 * 恶性室性心律失常的界定 室律 ≥230bpm QRS形态 Mutiform 稳定性 Accelerated 血流动力学状况 Unstable 无统一标准，目前根据经验从以下4个方面判断： 2021/4/26 * 常见病因 冠心病，尤其合并有心肌梗死时发生率明 显上升。 各种类型心肌病， 尤其合并有心功能不全 时，目前在我国由此引发的恶性心律失常超过了心肌梗死。 电解质紊乱 无器质性心脏病证据 ECG正常 ECG异常 长QT综合征 Brugada综合症 特发性室速 2021/4/26 * 危险分层（一） 1. 器质性心脏病伴左心功能不全，EF0.35 2. MI、心室晚电位（＋），Holter提示持续性或非持续性VT 3. 电生理检查时早搏刺激很容易诱发持续性或非持续性VT，普鲁卡因胺无效。