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喉癌的功能保全;奠定喉癌放化疗地位的三个临床研究;;VA Larynx Study(局部晚期喉癌);2周期化疗后85% RR(CR 31%+PR 54%)
3周期化疗后: CR 49%
2周期化疗后15% NR需喉切除术
64%可以保留喉功能
中位随访 33 months,
2年生存率 68 %, 3年54%;失败方式;EORTC Trial(下咽癌);PR or CR assessed after each cycle. If after any cycle, no response, went directly to surgery. Only CR went on to XRT;
EORTC 研究结论
下咽癌的诱导化疗是安全.
诱导化疗组远处转移率减少、而且发生时间延长
诱导化疗CR率与T分期相关:T2 (82%) T3 (48%) T4 (0%)
;Summary of Induction Chemo; Larynx (73%) Hypophar(26%)
;明确诱导化疗、同步放化疗、单纯放疗在Ⅲ、Ⅳ 期喉鳞癌喉功能保留的作用
T1 及病变范围较广泛的 T4 病变 (舌根受侵1cm 、或软骨受侵者)除外
多中心、前瞻性、随机性
;;;;RTOG 91-11研究结论;Ann Arbor, Michigan ;诱导化疗一个周期;结果比较;EORTC 24954;;;5y OS 48.5%;30.5%;结论;作者;Chemo combined with RT;RT + Cetuximab forlocoregionally advanced SCHNC;;;;;;3y OS:顺铂组75%,爱必妥组73%,无显著差异;结论;;;EORTC Trial(下咽癌);EORTC Trial(下咽癌);;3y OS:顺铂组75%,爱必妥组73%,无显著差异;结论
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