百余个案例看日间诊疗开展现状及建设要点.pdfVIP

百 余 个 案 例 看 日间诊 疗 开 展现 状 及 建 设 要 点 健康界研究院 2 02 1年5月 引言 日间手术发展由来已久。自20世纪80年代开始 ，得益于快速麻醉和外科技术的进步，加之医疗供需矛盾 与行业竞争的强烈挤压，日间手术作为一种新型医疗服务供给模式 ，以其 “低 费 用 、高效 率 ”的特点，在欧美 发达国家得到广泛应用，日间手术量达到其手术总量的80%左右。 相较于欧美发达国家，我 国 日间诊疗 起 步较 晚 ，但发 展迅速 ，经 历 了探索 阶段 、政策支 持 阶段和快 速发 展 阶段 。至2018年，我国已有一半以上三级医院开展 日间手术 ，超过600家医疗机构设置 日间手术中心，1300 余家医院开展 日间病房服务 ，取得较好成果的同时，也暴露出一定问题。 本研究旨在通过 健康 界 案例库 中的 168个 日间诊疗 实践 案例 ，分 析 其建设现 状及 面 临 问题 ，总结 提炼 出可 供借鉴 的建设 要 点 ，以期为日间诊疗规范化建设与发展提供有益参考。 本期报告关键结论 一 ．日间诊疗是指患者在一日 （24小时）内入院、出院完成的诊断或治疗，除外医师诊所或医院 门诊开展的诊断或治疗。 二 ．我国国家层面日间诊疗政策经历三个发展阶段 ：政策空白期、政策探索期、政策推动期。 三 ．透过168个日间诊疗实践案例，我们发现了如下结果 ： p 政策发展对于推动医院日间诊疗建设有重要影响。 p 独立日间病房及手术室是医院的选择偏好。 p 日间诊疗管理模式根据医院实际情况进行选择 ，集中管理、混合管理模式将是未来发展趋势。 p 日间手术及化疗开展较为普遍 ，其他 日间诊疗模式尚处于起步阶段。 p 日间诊疗覆盖病种数量多集中在50种以内，三四级 日间手术是大型医院未来发展重点。 p 医院日间诊疗规范化多重点关注20个建设要点，存在5个薄弱区。 四．从政府层面及医院层面提出五项展望。 目录 01 日 间 诊 疗 概 述 02 日 间 诊 疗 政 策 分 析 （国家层面 ） 03 我 国 日 间 诊 疗 发 展 简 史 04 案 例 建 设 现 状 及 关 键 结 论 05 展 望 日间 诊 疗 概 述 PA RT ONE 日间诊疗定义 • 日间诊疗由日间手术扩展而来 ，是将 日间理念由最初的手术领域推广至其他诊疗服务领域。 • 参考中国日间手术合作联盟对于日间手术的定义，可以将 日间诊疗定义为，患者在 一 日 （24 小 时） 内入 院、 出院完成 的诊 断或治疗 ，除外 医师诊所 或 医院 门诊 开 展 的诊 断或治疗 。特殊病例由于病情需要延期住院的 患者 ，住院最长时间不超过4 8小时。 不包括可 以在 门诊完成诊断的病 包括手术治疗与非术治疗 ，前 例 ，而是指在传统模式下需要 者即平常称 日间手术 ，随着微创 住 院得 以明确诊断的疑难复杂 诊断 日间诊 疗 治疗 探查手术 、血管介入技术等发展 ， 病例 ，期 间可能需要协调多学 日间手术的适用范畴持续拓展 ； 科的集体诊断。 后者则包括 了化疗、放疗、新生 儿蓝光照射治疗等。 日间诊疗开展 的必要性 日间诊疗能够对患者进行有效分流 ，降低患者住院时间，