电除颤讲课（医学课件）.pptVIP

生命有时是可以逆转的，让我们做生命之舟的船长！ Make Presentation much more fun 指南在电除颤方面主要问题 及更改的总结 心血管急救（ECC）系统可用“生存链”概括包括五个链环 1.尽早识别与激活EMS 2.尽早实施CPR 3.快速电除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后处理 为什么要快速电除颤？ 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 电 除 颤 Cardiac Defibrillation 心内病房 一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，从而终止心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。 利用外源性电流治疗心律失常 外加电脉冲 心肌同时除极 电活动停止 异位兴奋灶与折返环消除 窦房结重新主导心律 定 义 电复律：任何异位快速心律失常只要有心动周期，心电图上有R波，放电时需要和心电图R波同步。 电除颤：用于消除心室颤动，心室颤动已无心动周期可在任何时间放电。 除颤仪：电除颤所使用的仪器。 心血管急救（ECC）系统的五连环“生存链” 1.尽早识别与激活EMS（院前急救医疗系统 ） 2.尽早实施CPR（心肺复苏） 3.快速电除颤（如有指征应快速除颤 ） 4.有效的ALS（高级生命支持） 5.综合的心脏骤停后处理 延迟除颤 早期 CPR 延迟除颤 早期 CPR 早期除颤 早期 CPR 及早除颤 . 早期 ALS CPR CPR CPR 除颤 0 - 2% 生存 2 - 8% 生存 20% 生存 30% 生存 % % minutes 2 2 4 4 6 6 8 8 10 10 ALS 除颤 除颤 除颤 无CPR 尽早快速除颤是生存链中最关键的一环 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 0 除颤时间（分钟） 0 0 5 10 15 20 5 10 15 20 每分钟存活率减少10% 存活率（%） 早期电除颤理由 心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律 电除颤的适应症（紧急性） 心室颤动 心室扑动 无脉性室速 无法进行心电图或心电示波明确诊断，但不能排 除室颤或室速的心脏骤停，可盲目除颤。 电除颤对心脏停搏和无脉性电活动无益处！ ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速 电复律的适应症（选择性） 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 电复律/除颤能量选择 电复律 类型 心律失常 类型 单相波能量 （焦耳） 双向波能量 （焦耳） 同步 房颤 200 120—200 房扑 阵发性室上速 50-100 50-100 单型性室速 100 100 非同步 多型性室速 360 150-200 室颤和室扑 360 150-200 除颤仪释放的电流应是能够终 止室颤的最低能量！！！ 电复律/除颤的禁忌症 (1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所