上肢骨、关节损伤 (PPTminimizer) 课件.pptVIP

治疗 （一）手法复位外固定 （1）小夹板固定 （2）石膏固定 （二）切开复位内固定 （1）手术指征 1）手法复位失败 2）受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折 3）合并神经、血管、肌腱损伤 4)同侧肢体有多发性损伤 粉碎型骨折 常发生于强大暴力作用或骨质疏松病人 诊断：1.外伤史 2.疼痛、肿胀、瘀斑程度较前几型更重 3.X-ray 平片 治疗：1.严重粉碎型骨折，若年龄过大，全身情况很差，用三角巾悬吊，任其自然愈合 2.手法复位难以成功，可采用手术方法治疗 3.对青壮年严重粉碎骨折，可做尺骨鹰嘴外展位牵引辅以手法复位小夹板固定 肱骨干骨折 Fractures of Humeral Shaft 解剖要点： 1．肱骨外科颈下1.0cm-肱骨髁上2.0 cm。 2．肱肌干中、下1/3段交界处后外侧 有桡神经沟。 病因与分类： 1．肱骨上、中1/3骨折多由直接暴力，呈横折式粉碎骨折。 移位情况： ⑴三角肌止点以上骨折： 近段：胸大肌，背阔肌，大园肌，向 前、内移位。 远段：三角肌，喙肱肌，肱二、三头 肌，向上、外移位。 ⑵三角肌止点以下骨折： 近段：三角肌