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医院感染基础知识;关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报? 卫生部;此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重的医院感染暴发事件发生的根本原因，综合起来，有以下几点： ?一、 医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实。医院感染管理委员会成员、各科室兼职监控人员没有落实，医院感染管理委员会形同虚设，工作不到位。 ?二、 对有关医院感染管理的各项规定执行不力。该院的医院感染预防意识淡薄，在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏，违反了卫生部颁布的《医院感染管理规范》中关于消毒剂配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。 ;??? ????三、 有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡4小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件发生。 ????四、 部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规定。 ????此外，深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题，也是导致深圳市妇儿医院制剂员错配消毒剂引发严重医院感染暴发事件的重要因素。 ;人民网：深圳妇儿医院感染事件追踪;交通大学第一附属医院八例患儿死亡;西安交通大学一附属医院八例患儿死亡;西安交通大学一附属医院八例患儿死亡;一、医院感染总论;下列情况属于医院感染:;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别??做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;下列情况不属于医院感染:;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;医院感染的特征：90%—95%为散发病例;《医院感染诊断标准》卫医发[2001]2号;常见医院感染的诊断标准;二、下呼吸道感染;三、泌尿系统感染：;四、表浅手术切口感染;五、感染性腹泻;;;医院感染散发的报告与控制：;;;;院感相关法律法规;组织管理：核心制度;医院感染的危险因素：;世界卫生组织向全球推荐预防医院感染五项措施有：;二、消毒与灭菌;消毒灭菌无菌操作原则：;消毒灭菌效果监测：;无菌物品的使用：;;空气消毒：;物表消毒：;84消毒液的使用方法;7， 皮肤，粘膜消毒：;B、手术部位皮肤： 肥皂水洗净后用剪刀剪毛（需要时），剪毛后用无菌纱布沾取肥皂和水擦拭。器官移植和重度免疫力抑制的病人术前可用抗菌皂清洗全身。消毒方法参照A。消毒范围在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。 C、粘膜、伤口创面消毒：擦拭（1000mg/L----2000mg/L）、冲洗（碘伏500mg/L）（3%过氧化氢），作用时间3分钟。;三、医务人员职业防护;标准预防：;标准预防措施如下：;锐器伤的预防措施;锐器伤的预防措施;锐器伤的局部处理：;乙型肝炎职业暴露后预防用药建议;丙型肝炎职业暴露后预防用药 目前暂无适用于HCV暴露后的预防治疗，因此不推荐采用接触后预防措施。 梅毒职业暴露后预防用药建议。 肌肉注射长效青霉素120万u/次，每周一次，连续3周。;四、手卫生;《医务人员手卫生规范》2009年;洗手的指征：;手消毒的指征：;2021/4/26;效果监测：;外;五、多重耐药菌管理;;;预防与控制要点：;MDRO的疑似、定植或确诊感染患者的具体处理措施：;;;;六、医疗废物管理;1、感染性废物：;2、病理性废物;3、损伤性废物;4、药物性废