最新 十二指肠疾病的X线诊断.pptxVIP

十二指肠疾病 1.十二指肠球炎*(Duodenitis) 【病理改变】 十二指肠黏膜充血、水肿和炎性细胞浸润，也可有黏膜糜烂，分浅表型、间质型及萎缩型。 【临床表现】 上腹痛、嗳气、反酸等症状。;【 X线表现 】 （1）球部激惹； （2）黏膜增粗紊 乱 ； （3）无球部变形 及龛影。 ;2.十二指肠溃疡（Duodenal ulcer ) 【病理表现】 多发生于球部前壁，呈圆形或椭圆形，一般不超过0.5cm，也可达1.2cm，溃疡造成的痉挛或疤痕收缩可使球部变形； 球部前后壁同时发生溃疡称对吻性溃疡； 球部溃疡与胃溃疡同时发生称复合性溃疡。 ; ;【临床表现】 主要症状为上腹疼痛，进食后3～4 小时发生，下次进餐后缓解，上消化道出血。 【X线表现】 （1）球部溃疡 ①直接征象：龛影 ②重要征象: 球部变形 ; 占80%以上，可见局限性切迹，分 叶状变形，花瓣状变形，“山”字形 变形，幽门管偏位，“假憩室”变形等。 ③其它征象 1）球部激惹； 2）球部压痛； 3）黏膜增粗、紊乱、变平和纠集； 4）胃窦痉挛、胃窦炎的表现。 ;（2）球后溃疡 发生于球部以下的溃疡称球后溃疡； ①龛影； ②球后段狭窄，黏膜改变； ③激惹征象及局部压痛。 （3）十二指肠溃疡并发症 ①穿孔 前壁多发，可见膈下游离气体； ②幽门梗阻； ③瘘管形成。;十二指肠溃疡;前壁（远地壁）溃疡：环形征 ;对吻性溃疡;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。05:43:0705:43:0705:436/1/2021 5:43:07 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2105:43:0705:43Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。05:43:0705:43:0705:43Tuesday, June 1, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:43:0705:43:07June 1, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20215:43:07 上午05:43:076月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 215:43 上午6月-2105:43June 1, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 5:43:0705:43:0701 June 2021 17、一个人即使已登上??峰，也仍要自强不息。5:43:07 上午5:43 上午05:43:076月-21;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Tuesday, June 1, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。05:43:0705:43:0705:436/1/2021 5:43:07 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2105:43:0705:43Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。05:43:0705:43:0705:43Tuesday, June 1, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2105:43:0705:43:07June 1, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20215:43:07 上午05:43:076月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 215:43 上午6月-2105:43June 1, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 5:43:0705:43:0701 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:43:07 上午5:43 上午05:43:076月-21;十二指肠多发溃疡;十二指肠溃疡;16;17;十二指肠球后溃疡;十二指肠腺瘤;十二指肠腺瘤;3.十二 指肠憩室(duodenal diverticula) 好发部位为十二指肠降部内后壁， 尤其是壶腹周围(periampulla)。 【病因病理】 可能与某些肠壁上生长发育过程中所出现的薄弱点有关，有时与肠外病变所形成的牵拉、肠内压力增高有关。开始多有肌层，增大以后大多没有肌层。;【临床表现】 大多无症状。壶腹区憩室炎可引起 乳头水肿，甚至压迫胰腺管引起阻塞，导 致胰腺坏死，憩