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重症肺栓塞 ：诊断和治疗;VTE: 第3位最常见的血管疾病：实际上等于卒中的发生率;;所有致死性PE病例在死亡前 得到确诊的为30%;2021/4/26;肺栓塞的病理生理学;JC Lualdi and SZ Goldhaber, Am Heart J 1995;肺栓塞的病理生理学;栓塞的面积与死亡率;临床分型;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;W Kasper et al, J Am Coll Cardiol 1997;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;血流动力学与死亡率 (ICOPER);2021/4/26;临床分型;没有一种检查可以万无一失的确诊肺栓塞： ;PTE 诊断流程;初步疑诊PTE并确定其可能性;VTE的危险因素;VTE 的危险因素和确诊 PTE;Wells 评分;临床征象没有特异性;临床征象没有特异性;窦性心动过速 43% T波倒置 40% ST段的压低 33% Low voltage 16% 右电轴 12% S1 Q3 T3 征 11% ST段抬高 11% 完全性右束支传导阻滞 11% ;S1 Q3 T3 征;动脉血气;胸部X线平片;Westermark 征;;血浆D-二聚体;对PTE的进二步筛查;肺动脉造影（PAA）;螺旋CT：溶栓前后(24h);核素肺通气/灌注扫描（高可能性）;急诊床旁超声检查;2021/4/26;PTE 诊断流程;PTE诊断的原则;PTE的急症常规治疗;;次大面积 PTE（submassive PTE）;;死亡率从57% 到 6% 没有大血栓不能手术;孕妇;治疗 :维生素K拮抗剂在第一和第三季度禁用, 低分子肝素可以使用;谢谢;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****