最新 肺特殊CT征象（118页）.pptVIP

肺部病变的;“基本征象”是构成胸部疾病重要的元素 “同影异病、同病异影”在胸部十分常见 知道正常、掌握异常、结合临床、全面分析;认 识 征 象;复习HRCT解剖中几个概念;;;肺小叶、腺泡、小叶间隔，细支气管、呼吸性细支气管、腺泡、肺泡;肺动脉;正常肺 ;肺小叶 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;小叶间隔 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;小叶中心区 ;中央肺动脉 ;支气管与相邻肺动脉直径大致相等。;肺静脉常分成许多细小的分支 这些分支与主支构成直角。;肺动脉常分为两个直径相当的分支。 ;叶间裂（厚度小于 1mm ，边缘光滑，均一厚度） ;常见伪影;常见伪影;常见伪影;正常小叶间隔 ;正常小叶中心动脉 ;正常小叶中心动脉;肺静脉;;肺孤立结节（SPN）是：;观察内容：;?小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性 ?直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察） （有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性的） ?直径5～10mm者25%～30%为恶性;1、直径≥10mm肺结节，应行行增强CT、肺活检或手术治疗 2、直径5~9mm不具有Ca征象的为不能定性结节，3、6、12、 24个月分别进行CT复查（最好LDCT），若无生长可视为 良性，则每年复查CT即可 3、直径≤5mm肺微结节只作间隔6~12个月的低剂量筛查 4、多发肺结节（2~6个）处理原则同孤立结节 5、随访中若肺结节增长较块，应活检或手???切除;单纯性磨玻璃结节的处理原则：; 随访时关注肺结节生长速度很重要，但不能教条 倍增时间：结节容积软件；或结节直径或半径每 增加26%（或直径增加1.25倍），相当体积增加一倍;;1、串珠样隔征;1、串珠样隔征;2、多结节聚合征（小结节堆积征）;;3、晕征（晕轮征、日晕征）;曲霉菌感染;4、反晕征;;5、方形征（即刀切征）;球性肺炎;6、分叶征;周围型肺癌;7、横S征（反S征）;中央型肺Ca;8、彗星尾征;球形肺不张;9、血管集束征;周围型肺癌;10、毛刺征;;11、棘突征;;12、树芽征;;;;;;;;;;;;;;15、磨玻璃密度影（GGO）;;;;;;;;15、星系征;结节病;;15、空泡征;周围型小肺癌;15、桃尖征;;炎性假瘤;15、胸膜凹陷征;;; CT征象六：空洞与空腔;;; CT征象六：空洞与空腔;;5、马赛克征;鉴别小气道病变与血管性病变相关的马赛克征;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 胸部CT常见征象：小结 1、胸部疾病的CT征象较多、较复杂（丰富多彩） 2、胸部疾病的基本征象CT发现容易，认准较难 3、准确辨认基本征象并合理解释病理机制很关键 4、规范标准的CT检查技术也是正确认征的基础 5、多多实践、坚持随访是提高准确率有效方法 6、祝大家循好证、看好病，诊断水平不断上台阶;谢谢;参考：;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****