最新 膝关节半月板病变MR诊断（77页）.pptVIP

半月板病变的MR诊断;主要的内容;膝关节损伤ＭＲ诊断的原则;半月板的解剖;半月板的解剖;半月板的主要功能;内侧半月板的活动度要小于外侧半月板。 由于内侧半月板较紧密地附着在内侧副韧带上，其承受的负荷也较外侧半月板大。 内侧半月板更容易受大损伤。 半月板和韧带撕裂一般都有明确的外伤史。;半月板MR检查的目的;半月板MR检查序列的选择;常用的序列： 　　矢状面：T1WI、PD和/或T2WI、脂肪抑制 　　冠状面：T2WI 横断面：T2WI 特殊检查技术： 　　放射状扫描：T2WI 　　MR增强扫描：T1WI+脂肪抑制 　　MR关节造影：直接关节造影、间接关节造影;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;序列的选择原则;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;在432个半月板中，传统的自旋回波序列发现170个撕裂，快速自旋回波序列仅发现128个撕裂， 其敏感性分别是 93% 和 80%, 其中 72 个半月的诊断是不一致的(17%, p 0.01)，因此提倡传统的自旋回波序列。;半 月 板 内 异 常 信 号MRI分级;0 级：为正常的半月板，呈均匀的低信号，半月板形态规则。;Ⅰ级：表现为不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形或球状的信号增高影。;Ⅱ级： 表现为线性的半月板内信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。;II级改变的临床病理联系;III级：半月板内的高信号达到半月板的关节面 = 半月板的撕裂.;八分法;半月板内的高信号;半月板内高信号改变与半月板撕裂的关系;半 月 板 撕 裂 分 类;半月板撕裂的基本类型 (a) 纵向撕裂; (b) 桶柄状撕裂; (c) 放射状撕裂; (d) 斜形撕裂;斜 行 撕 裂;2021/4/26;水 平 撕 裂;水 平 撕 裂;半月板囊肿合并水平撕裂;纵 行 撕 裂;2021/4/26;桶柄状撕裂;;2021/4/26;桶柄状撕裂MRI表现;桶柄状撕裂MRI表现;半月板前角增宽（双前角）;双后交叉韧带征;后角增宽;上述的表现可以单独出现或多种同时出现 但约有40%的桶柄状撕裂并不出现上述表现;放射状撕裂;放射状撕裂;放射状撕裂;半月板放射状撕裂;三角形截断征;走向变化的裂隙征;半月板空虚征;外侧半月板撕裂的间接征象;;;特殊类型的半月板损伤;半月板关节囊分离;2021/4/26;半月板挫伤;;盘 状 半 月 板;盘状半月板临床表现;盘状半月板分型;完全性盘状半月板 不完全性盘状半月板;盘状半月板MRI表现;女性，20 岁，左膝关节疼痛。 冠状位 T1WI。半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板 / 胫比率）超过 50%。 矢状位 FS-T2WI。连续 5 个层面显示半月板前后角相连。;男性，65 岁，左膝关节疼痛。 冠状位和矢状位 FS-T2WI。外侧半月板冠状位增厚，呈楔形改变，矢状位连续 4 个层面显示半月板前后角相连。; 男性，30 岁，右膝关节弹响，膝关节交锁。 冠状位 T1WI 图像显示右膝关节外侧半月板增厚。 矢状位 FS-T2WI 显示连续 5 个层面显示半月板前后角相连。;半月板囊肿;半月板囊肿分类;半月板囊肿MRI表现;;2021/4/26;2021/4/26;和半月板撕裂的有关问题;半月板撕裂以后移位;内侧半月板撕裂以后移位;;半月板撕裂诊断错误的原因;MRI对半月板撕裂误诊的原因;半月板的撕裂和退变;女，60岁，PDI，2年前诊断为撕裂但无症状;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、