免疫增殖性疾病及其免疫检 医学课件.ppt

典型的免疫学检测结果： 血清及尿中往往可同时检测出免疫球蛋白轻链 血清中免疫球蛋白水平仅轻度降低或处于正常低限，但免疫球蛋白?/?型比值明显异常 根据轻链蛋白类型可将本病进一步区分为?型和?型，?型肾毒性较强。 　　 疾病 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 重链病 轻链病 性别 男60% 男80% 男100% 男50% 视力障碍 ＋ ＋＋ － ＋ 淋巴结肿大 少见 多见 多见 多见 肝脾肿大 少见 多见 多见 少见 溶骨性改变 多见 少见 不见 少见 肾功能损害 ＋＋ ＋ － ＋＋ M蛋白种类 IgG,A,D或E IgM 重链(?,?或?) 轻链（?,?） 诊断后平均生存期 2年 4年 1年 ?型：2年 ?型：1年 ? 四种浆细胞疾病的比较 五、良性单克隆丙种球蛋白血症 良性单克隆丙种球蛋白病（benign monoclonal gammopathy）是指血清中出现高水平免疫球蛋白，但并无浆细胞恶性增殖的疾病。一般无临床症状，往往因其它疾病就诊时发现血中有M蛋白，但其并不呈进行性增加，在少部分正常老年人群中也可出现上述情况。 特点 ①血中M蛋白水平不高； ②血和尿中无游离的轻链和重链； ③血中有高水平Ig，但通常低于恶性浆细胞病，IgG＜30g/L、IgA＜20g/L、IgM不定，其他