外科学第二节气胸闭合性气胸.pptVIP

闭合性气胸 定义：胸膜腔积气，不再有气体进入胸膜腔， 气胸趋于稳定，胸腔内压力底于大气压 病理生理： 1、伤侧胸膜腔积气--伤侧肺受压萎陷--肺呼吸面积小--肺通气减 少；换气功能减少--通气血流比率失衡 2、伤侧胸膜腔积气--纵隔被压向健侧--健侧肺也受压--侧肺通气也产生障碍 闭合性气胸 临床表现：根据胸膜腔内积气的量和速度而定 轻者（肺萎陷在30%以下者）—无症状 重者—呼吸困难 体检：望：伤侧胸廓饱满、呼吸活动度低 触：气管向键侧移位 叩：伤侧叩鼓音 听：呼吸音降低 闭合性气胸 X 线：肺萎陷、胸膜腔积气、可有少量积液 闭合性气胸 治疗： 少量 时间长 不需处理 1-2周可自行吸收 大量 胸穿、闭式引流 应用抗生素 第 二十一 章 第三节 气胸 南阳医专外科教研室 第 二十一 章 第三节 气胸 南阳医专外科教研室