最新 高钾血症引起的复杂心电图2.pptVIP

高钾血症复杂心电图分析;主 要 内 容;一、高钾常见心电图改变;2. 机制;二、高钾复杂心电图改变（病例分析）; 1. 高钾致慢性房颤患者的窦室传导 慢性房颤患者能有窦室传导？ ;高钾致慢性房颤患者的窦室传导; 入院心电图（图1，A）P波消失，在V1、V3中可见纤细的f波；RR间期不等。QRS时间0.08s，心电轴＋120°，QRS波形V1呈qR，V3、V5呈Rs型。STⅡ、Ⅲ、V3、V5呈水平或下垂型下移；T V3、V5倒置。 心电图诊断：心房颤动；右室肥大；洋地黄作用。 ; 入院后经强心、利尿、服钾等常规治疗，心衰基本控制。9月17日因饮食不当，腹泻4次，18日出现恶心、呕吐，四肢麻木，心率变缓慢、规则，频率42bpm，临床疑洋地黄中毒。即描记心电图 ; P波、f波均消失，RR间期规则（RR间期差＜0.12s），室率41bpm。与A图对照QRS-T波均有明显改变，QRS时间由0.08s增至0.12s；QRS电轴由＋120°左移至－45°；QRS波形Ⅰ由rS变为Rs，Ⅱ、Ⅲ、aVF由以R波为主变为rS型；V1由qR变为rS，V3、V5由Rs变rS；T V3、V5由倒置转为双肢对称尖耸，提示高钾。急测血钾为8.50mmol/L。 ;9、 人的价值，在招收