最新 神经系统损害的定位诊断及及临床.pptVIP

; 2、下运动神经瘫痪的特点 1）肌张力降低 弛缓性瘫痪 2）腱反射减退/消失 3）无病理反射 4）有肌萎缩 5)肌电图：失神经神经电位，肌肉静息时出现自发性电活动：正相尖波、纤颤或束颤电位；传导速度异常。 ; 3、下运动神经元瘫痪的定位诊断 部位 瘫痪的分布 伴随症状 常见疾病 脊髓前角 节段型 肌肉萎缩 脊髓前角灰质炎 肌萎缩侧束硬化 前根 节段型 根性疼痛 肿瘤、炎症 感觉障碍 锥骨病变 神经丛 多周围神经 感觉障碍 炎症、压迫 植物神经障碍 周围神经 神经支配区 感觉障碍 炎症、营养障碍 植物神经障碍 ;4. 上、下运动神经元瘫痪的鉴别; （三） 锥体外系统 锥体束以外的所有运动神经核和运动神经传导束的总称，包括纹状体系统和前庭、 小脑系统。 纹状体系统的组成：纹状体、红核、黑质、丘脑底核 尾状核 新纹状体 纹状体 壳核 豆状核 苍白球 旧纹状体;;;; 2、临床表现 共济失调Ataxia 肌张力降低hypotonia 1）小脑中线（蚓部）损害：躯干及下肢共济失调 2）小脑半球损害：同侧肢体小脑功能障碍 3）弥漫性损害： 慢性----躯干和言语共济失调 急性----全小脑功能障碍/; 三、 反射 Reflex 反射是机体对刺激的非自主反应，也是最简单、最基本的神经活动。解剖基础是反射弧。 各种刺激如痛觉、触觉、突然牵引肌肉等均可引出； 反应：肌肉收缩、肌张力改变、腺体分泌、内脏反应等； ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; （一）反射类型;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;; （三）浅反射Superficial reflexes 反射 检查方法 反应 肌肉 神经 节段定位 角膜反射 轻触角膜 闭眼睑 眼轮匝肌 Ⅴ1、Ⅶ 脑桥 咽反射 轻触咽后壁