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2021/4/26 2021/4/26 精品 PPT 模板 八 常用其他技术 （一）浸泡疗法：引流、消炎、松解敷料，适于严重的四肢、手足部位的伤口，用抗菌素盐水 、 1：5000洗必泰等 20~30min (二）暴露疗法：去除潮湿 ↓肉芽水肿 控制感染（绿脓杆菌） 适于皮肤浸渍糜烂烧伤等 暴露烤灯吹风 10~30min 后清洁覆盖 （三）湿敷疗法 感染重 肉芽水肿时 2021/4/26 精品 PPT 模板 （四）胶布拉拢技术 伤口浅 创面好 周围皮肤移动性好者 能加速愈合 蝶形胶布 拉拢固定 伤口可放少许干纱布（见图）每2~3天 精品 PPT 模板 精品 PPT 模板 精品 PPT 模板 2021/4/26 精品 PPT 模板 伤口换药技术 2021/4/26 精品 PPT 模板 一、伤口的愈合过程 伤口愈合是一个持续不断的过程，具有明显不同的并且相互重叠的3个阶段：渗出期；增生期和组织塑形期。 组织对创伤的反应和修复过程 2021/4/26 精品 PPT 模板 二、伤口换药的目的 1. 观察 2. 清洁 异物、渗液、脓液、细菌、减少刺激 3. 防止外来感染 促进组织生长、达到切口愈合 2021/4/26 精品 PPT 模板 三、伤口换药的适应症 1. 术后2~3天，观察切口情况 2. 伤口有异常情况者 出血渗液、肿痛、肤色改变、过紧过松、包扎松脱、失固定 3. 引流物 松动、拔除 4. 感染化脓伤口 清理 5. 拆线 6. 局部外用药者 7. 手术前创面准备 8. 敷料污染 大小便、鼻口分泌物、渗液 2021/4/26 精品 PPT 模板 四、换药室制度及无菌技术操作原则 1. 换药室清洁卫生、定期空气消毒、严格分区 2. 入室前穿戴衣、帽、罩，剪指甲、洗手 3. 无菌物品 消毒灭菌qw. 4. 持物钳 限取无菌物品 尖端向下 不接触瓶口 5. 瓶盖瓶塞倒置稳放，手不触无菌容器口、瓶缘，倒液体时弃掉初段 2021/4/26 精品 PPT 模板 6. 用过的器械初步处理后消毒灭菌，敷料焚烧 7. 多个病人换药，无菌-污染-感染顺序，先换简单、无感染伤口，中间洗手 8. 医生当日有手术时，不宜接触感染性伤口 9. 爱伤观念，轻巧减痛 。 2021/4/26 精品 PPT 模板 （一）敷料： 1 . 棉球 干 药液 2 . 纱布 干 药液 用于保护吸附、湿敷 3 . 棉垫 （两层纱布中间棉）覆盖包扎 4 . 油纱 凡士林纱布 伤口填塞引流 5 . 绷带 多头带 胸腹带 五、常用材料及物品 2021/4/26 精品 PPT 模板 （二） 引流物 1. 橡皮引流条 表浅小脓肿及肿瘤切除引流、头皮及阴囊等部位手术后皮下 2. 纱布引流条 ①干纱条 肉芽水肿 ②药液纱条 凡士林 盐水 抗菌素 *凡士林：油腻 填塞脓腔压迫止血 分泌物少创面 *盐水抗菌素：脓腔引流 高渗盐水肉芽组织水肿 吸附引流作用 盐水纱布〉干纱布〉凡士林 3. 引流管 硅胶刺激小 深部脓肿 体腔引流 （多孔 套管 冲洗吸引 ） 2021/4/26 精品 PPT 模板 （三）药物及制剂 1 . 70%酒精：Pr凝固 杀菌 皮肤消毒 2 . 2.5%碘酊: Pr氧化 细菌失活 与浓度有关 刺激性大 需脱碘 3 . 0.1%新洁尔灭:阳离子表面活性消毒剂 作用较强 少刺激 皮肤粘膜及伤口内的消毒冲洗 可泡器械（30min) 4 . 0.1%洗必泰：较0.1%新洁尔灭强3倍 5 . 盐水：生理 高渗 2021/4/26 精品 PPT 模板 6. 双氧水：杀菌除臭 污染感染重 化脓腐败恶臭 厌氧菌 眼冲洗禁用 7. 碘伏：杀菌良好 被推荐 1%药液纱布用于感染烧伤溃疡湿敷 8. 10%硝酸银：腐蚀杀菌 窦道不健康肉芽清洗 9. 10%氧化锌软膏：保护组织 收敛 肠瘘皮肤 10. 抗菌素：庆大霉素 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 2021/4/26 精品 PPT 模板 六 换药前准备 （一）病人 告知 止痛