白蛋白的合理使用精品课件.pptVIP

2021/4/26 * 人血白蛋白供应紧张原因剖析 替代性需求旺盛 基础需求递增 没有替代品 医疗信息不对称 2021/4/26 * 假人血白蛋白一度泛滥 2007年6月吉林药监局发现共有18家医院适用假人血白蛋白 2013年5月公安机关破获一起大型制卖假人血白 蛋白团伙，已销售8000余瓶 2021/4/26 * 不良反应 过敏样反应 热原样反应 精神障碍 肾功能改变 喉头水肿 消化道出血 可因高渗作用，导致脱水，循环负荷增加，心力衰竭，肺水肿，组织水肿，及稀释性凝血障碍等副作用 2021/4/26 * 使用误区 作为低白蛋白血症病人的营养补充剂 作为健康人群的营养补充剂 提高机体免疫力 促进伤口愈合 提高患者生存率 液体治疗 在一些病理情况下(如严重创伤、手术、感染或ARDS等),血管内皮功能受损,白蛋白不可避免地渗漏至组织间隙中,水也随之从血管内转移到组织液,引起组织水肿和灌注下降,加重组织氧供需失衡,使病情更加恶化 2021/4/26 * 白蛋白能降低危重病患者的死亡率与并发症 支持观点： 血浆白蛋白含量与其死亡危险呈负相关 白蛋白低于25g/l的危重病人并发症会提高4倍，病死率提高6倍 国内黎介寿院士和李维勤教授等发现严重感染的危重患者，HSA 水平＞ 35g /L，病死率为0; 而HSA水平＜ 20g /L，病死率高达54%