结直肠癌早期筛查.pptVIP

2021/4/26 早期结直肠癌以及癌前病变的诊断 2．色素内镜、电子染色内镜及放大内镜检查 推荐有条件者对结直肠病变宜应用全结肠喷洒0.4%靛胭脂+0.2%醋酸和/或电子染色内镜或结合放大内镜对可疑病变进一步观察，通过对黏膜腺管开口以及毛细血管的观察初步判断病变的良恶性和浸润深度。 推荐结直肠病变黏膜腺管开口分型采用Pit pattern分型，黏膜毛细血管分型采用Sano分型，仅有电子染色内镜无放大内镜者宜对病变采用NBI下结直肠病变国际化内镜分型(narrow band imaging international colorectal endoscopic classification，NICE)。 早期结直肠癌以及癌前病变的诊断 3．超声内镜检查 超声内镜检查可以获得断层图像，即从垂直方向获得更为直接的浸润深度诊断，可以用来决定是否适宜内镜下治疗。 早期结直肠癌的超声内镜图像表现为结直肠病变处黏膜层增厚、层次紊乱、中断及各层次分界消失、较小的不规则低回声影。对早期结直肠癌的T分期显著优于放大内镜。 LOGO 结直肠癌早期筛查 病例1 （乙状结肠）管状绒毛状腺瘤/腺体呈高级别上皮内瘤变，基底切缘未查见肿瘤。 病例2 （直肠）中低分化腺癌(黏膜层内呈低分化，粘膜肌及粘膜下呈中分化，局部腺体内见粘液湖)腺瘤大小1.0*0.6*0.4cm间质伴大量淋巴