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第 第 PAGE #页共4页 U U 22..页共4页 中共清风纪律检查委员会 谈 话 笔 录 （第 次） 时 间： 年 月 日 时 分至 月 日 时—分 地点： 谈话人：记录人： 被谈话人：性别：由生年月： 政治面貌： 民族： 文化程度： 工作单位： 职务： 是否党代表、人大代表、政协委员： 现住址： 联系方式： 谈话内容： 问：（谈话人员由示工作证件。第一次谈话时还应当由示权利义 务告知书，调查谈话还应当由示谈话通知书。 ）我们是XX纪委XX监 委工作人员，现依法和你进行谈话， 你应当如实回答我们的提问， 有 意作伪证或者隐匿证据应负相应的法律责任。 与本案无关的问题，你 有权拒绝回答。我们将对谈话过程录音录像。 以上告知，你清楚了吗？ 答：我清楚了。 问：你是否申请回避？ 答：我不申请回避。 问：谈一下你的个人基本情况？ 答： 问：谈一下你的个人简历？ 答： 问：谈一下你的家庭成员情况？ 答： 问：你是否是党代表、人大代表或者政协委员？ 答： 问：你以前是否受过党纪、政务处分或者刑事处罚? 答： 问：你身体健康状况怎么样？ 答： 问： 答： 问：你是否有需要说明的问题? 答： 问：你详细讲一下？ 答： 问：你是否还有其他需要说明的问题？ 答： 问：我们在谈话过程中有无不文明、不规范或者违法行为？ 答： 问：你以上讲的是否属实？ 答： 问：你有无思想顾虑？（根据谈话情况进行有针对性的心理疏导， 并做好记录） 答： 问：以上笔录请你核对一下。 如果有与你所讲不相符的地方， 可 以补充或修改；如果无误，请你逐页签名。 谈话人：（亲笔签名） 记录人：（亲笔签名）