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2016 年美国输液护理指南解读 静疗小组 ppt 课件 1 2016 INS 《输液治疗实践标准》概述 Infusion Therapy Standards of Practice 1980, 1990, 1998, 2000, 2006, 2011, 2016 随着输液护理的科学和研究的发展和技术的进步，临床实践因不断进 行的研究而不断发展，而《输液治疗实践标准》为我们提供一个指导临床 实践的框架，且具有重要循证意义 （ INS ：美国静脉输液护理学会） ? 2 2016 INS 《输液治疗实践标准》 Infusion Therapy Standards of Practice 2016 年最新修订版本（第七版） 以循证为基础，更新输液理念 更具实际操作指导意义 以最新临床研究为依据的操作指南 ppt 课件 ? 3 2016 版《 INS 输液治疗实践标准》主要更新 Infusion Therapy Standards of Practice 1 、新增 静疗输液团队 标准及实施细则，提高患者及医疗机构 对安全、高效、高质量输液治疗的需求 2 、限定头皮钢针使用为 单剂量 给药，不可留置 3 、未对留置针拔出时间做出限制和要求 4 、强调患者安全，原料 PVC( 聚氯乙烯树脂 ) ， 添加脂类增塑 剂： DEHP （ 邻苯二甲酸二（ 2- 乙基）己酯 ），为生物内分泌 干扰素，该输液装置在新生儿、儿童输液限制使用（ 1 元左右） 非 PVC 输液器（超低密度聚乙烯输液器）质量优良，价格昂贵 血管通路装置的置入和维护 交由专人 / 专业团队 (I) ppt 课件 ? 4 2016 版《 INS 输液治疗实践标准》主要更新 Infusion Therapy Standards of Practice 5 、自动激活的 安全设计装置 预防针刺伤害，且应持续使用 6 、控制导管相关性血流感染是质量改进中重要的一项实施细则， 指南推荐使用 无针输液接头 ，以保证护患安全 7 、明确 预充产品 降感染，节约时间 8 、明确不能使用输液袋、输液瓶配置冲管溶液 ppt 课件 ? 5 2016 INS 《输液治疗实践标准》概述 Infusion Therapy Standards of Practice 《输液护理实践标准》更名为《输液治疗实践标准》 静脉输液治疗并不是仅和医务人员中的某一群体有关，而是参与到治疗实 践中的每个临床医务人员的责任 ——即不仅仅是护理人员的工作和责任，药剂师，医生等都有责任 【 2016 版】标准 3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责 任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士 / 职业护士，高级护士）无执照 的辅助护理人员，放射科 / 呼吸 治疗技师 / 技术人员、治疗人员，医护人员 【 2011 版】标准 5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士 / 职业护士，高级护士）无执照的 辅助护理人员 ? 6 穿刺人员的变化 任何人 ppt 课件 专业人员 ? 7 1. 静疗输液团队 ? 适用于满足患者和医疗机构需求的服务 ? 血管通路装置的置入和维护交由专人 / 专业团队 ? 建立静疗小组，在遇到穿刺、置管困难患者时发挥作用 ? 8 2. 头皮钢针 钢针 零 容忍 ！ 2000 年 11 月 6 日 ， 国会通过了世界上首例 《医疗针刺安全 法案》 ， 该法案强制要求美国镜内各医院使用安全型医疗 用品，否则予以重罚。 ? 9 2. 头皮钢针 ? 缺点： ①相对来说有高渗透率 ②头皮针尖端锐利，容易扎破血管，造成液体外渗 ③多次输液需要反复穿刺，给病人带来痛苦和浅表静脉的 损伤。 ④不适合长期留置 留置时间： 每日＜ 4 小时，输液 3 天内 ? 10 3. 血管通路装置计划：外周静脉导管 （外周静脉短导管 / 中等长度导 管） ? 考虑输注液体的特性，可用的穿刺部位，对外周静脉血管的保护（ IV ） ? 头皮钢针只可用于 单剂量 给药，不可留置（ IV ）