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第四章 椎管内麻醉 ;椎管内麻醉定义;椎管内麻醉的特点;一、椎管内解剖;椎间孔与椎板间孔;脊柱的生理弯曲;(二） 韧带;黄韧带结构致密;(三) 脊髓、脊膜与腔隙;椎管内的腔隙---三个腔隙;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;皮肤至脊髓的解剖层次 (背部正中);(五) 骶管;(六) 脊神经;(七) 脑脊液;(八) 其它;二、椎管内麻醉的机制及生理;(二) 阻滞效果;(三) 椎管内麻醉对生理的影响;椎管内麻醉对对其他系统的影响;三　蛛网膜下腔阻滞 Spinal Anesthesia ;（一）适应证和禁忌症;（二）蛛网膜下腔穿刺术;蛛网膜下腔穿刺术;（三）蛛网膜下腔麻醉局麻药液;（四）麻醉平面的调节;（五）蛛网膜下腔阻滞并发症;2、术后并发症;脊麻后头痛;四、硬膜外阻滞 Epidural　Block;（二）硬膜外穿刺术;穿刺方法;连续硬膜外阻滞---置入导管;（三）常用局麻药和注药方法;（四）麻醉