肺部感染性疾病的影像观察与分析精品课件.pptVIP

;重点掌握支气管扩张、肺炎与肺结核的影像学表现. 掌握肺脓肿的影像学表现.;（1）病因与病理 先天性：为管壁弹力纤维不足或软骨发育不全所致； 后天性：继发于支气管、肺的化脓性炎症、肺不张和肺纤维化。 ①感染→支气管壁组织破坏 ②支气管内分泌物淤积→支气管内压↑ ③肺不张与肺纤维化→支气管牵拉 （2）临床表现： ①好发年龄：儿童和青壮年 ②好发部位：双肺下叶及左肺舌叶 ③症状：咳嗽、咳痰、咯血是本病的三大症状。可有杵状指，若只有反复咯血???则称为“干性支气管扩张”;（3）影像学表现 根据支气管扩张的形态分为柱状支气管扩张、囊状支气管扩张和静脉曲张型支气管扩张。 X线表现： ①可无异常 ②病变区肺纹理增多、增浓，分布紊乱，或见“双轨征” ③ 囊状或蜂窝状、薄壁之透亮区，囊内可有液平 ④支气管扩张继发感染时，表现为小斑片状或较大片状模糊影。;双肺纹理增多，紊乱；双肺中下野见大片状不均匀密度增高影，边缘模糊，内可见多发圆形薄壁透光区，部分囊内可见液平面；两侧肋膈角变钝;左下肺支气管扩张合并感染;双肺见多发大小不等的囊样透亮影，壁较薄；双下肺纹理增多、紊乱，并见沿肺纹理分布的小斑片样致密影，边缘较模糊；左侧肋膈角变钝， 双肺支气管扩张合并感染，左侧少量胸腔积液; ; 1、扩张的支气管走行与CT检查层面平行