肺转移性肿瘤影像诊断教学课件.pptVIP

??（二）肺转移性肿瘤;肺是发生转移性肿瘤（pulmonary?metastasis tumors）的好发部位，其中50%～60%为女性生殖器官和消化系统恶性肿瘤。在恶性肿瘤的尸检中发现肺部转移瘤约为20%～45%，有15%的恶性肿瘤肺部是唯一的转移部位。迟发性肺转移瘤较为少见。转移途径有直接蔓延、血行转移、淋巴道转移、胸膜腔内转移和气道转移，有的为混合性转移，以血行转移为多见。一般为多发，以两肺中、下野的边缘部分为多见。CT在确定有无转移瘤方面其敏感性明显高于常规胸片。 ;恶性肿瘤晚期可发生肺转移，所??在恶性肿瘤的诊断治疗中，肺部Ｘ线检查被列为常规。 肺转移瘤的临床表现不一，多数患者因原发肿瘤已发展至晚期而以原发肿瘤的表现为主，常伴有恶液质。某些患者可呼吸道毫无症状而在常规检查时发现。 转移途径主要有血行、淋巴或直接侵犯。;病理基础：;;2021/4/26;【临床要点】1.多无明显临床症状，一般为咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。2.原发瘤大多明确，有的先发现肺部转移瘤，而后才发现原发灶。3.如肿块较大侵犯肺门、纵隔可出现相应的临床症状。发生胸膜转移可发生胸水和胸膜种植。4.最常发生肺转移的原发肿瘤多为癌和肉瘤，如绒癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤、骨肉瘤、甲状腺癌、乳腺癌等。;【影像表现】X线：胸部平片示：①典型的肺转移瘤表现为两肺多发的结节或肿块影，少数为单发球形灶，以两肺中、下