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孕期营养及体重管理;*;孕期营养的问题探讨; 孕期营养的问题探讨;缺铁性贫血， 缺钙和VitD致骨 软化，此外还有 低蛋白血症， 低血糖等;胎儿在子宫内生长发育受限， 出生时体重低 影响智力的发育 先天缺陷与营养 严重碘缺乏 克汀病 叶酸缺乏 神经管缺陷 严重铁缺乏 智力发育受损 维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良 维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂 胎儿死亡率增加;孕期增重过多;(DoHaD----Developmental Origins of Health and Disease): 除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。 2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过 营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。;多囊性卵巢综合征;孕期的体重管理;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;BMI=体重(kg)/身高 (m) 2 Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.;孕期如何做到平衡膳食、合理营养; 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 水 膳食纤维;碳水化合物应 提供55%-65% 的膳食总能量;常见的谷薯类食物; 充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质 中国营养学会推荐量 孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d 动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上 推荐量：占膳食总能量的15%-20%;食物名称;2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能 百分比20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂 肪酸分别为10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为 4~6:1;二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,DHA,C22:n-3） 花生四烯酸（Arachidoic Acid,ARA,C20:4,n-6） ? 是维持细胞膜结构和功能的必要成分 ? DHA and ARA—是大脑结构的构成成分 ? 对胎儿脑和视网膜的发育非常重要;;? 不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或 饭后半小时服用,或晚上； ? 钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费； ? 补钙同时要多喝水； ? 胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸 钙或柠檬酸钙等。;铁 孕期铁的储留量近1g 严重贫血可影响胎儿的生长发育以及婴儿的智力发育 主要食物来源：肝脏、瘦肉、血豆腐、黑木耳、芝麻酱 中国营养学会2000年推荐孕妇铁的DRI35mg/d， 可耐受量60mg/d 动物性食物来源的血色素铁吸收较好 ;常见食物的铁含量（mg/100g）： ? 鸭血 30.5，鸡血 25.0，猪血 8.7； ? 鸭肝 35.1，猪肝22.6，鸡肝 12.0； ? 木耳（干） 97.4，紫菜（干） 54.9； ? 油菜 5.9，菠菜 2.9。 引自《中国食物成分表2002》和《中国食物成分表2004》;? 充分的蛋白质有利于铁剂的吸收 ? 食补铁以动物性铁为主 ? 维生素C有利于铁的吸收 ? 不能和钙剂同服 ? 茶中的鞣酸可干扰铁的吸收 ? 铁剂做好在餐间服用 ? 牛奶可干扰铁的吸收;妊娠早期缺锌可干扰中枢神经系统的发育，严重可造成中枢神经系统的畸形，孕晚期缺锌，也可使神经系统发育异常 食物中牡蛎含锌量很高，牛肉、羊肉、肝脏、蛋、鱼类含锌也很高 孕中后期膳食锌参考摄入量16.5mg/d;孕妇缺碘导致甲状腺功能减退， 降低新陈代谢 严重缺乏，可影响胎儿身体和智力的发育 孕早期更为严重 我国推荐的孕期碘DRI为200mg/d 来源：碘强化食盐、海产品； UL1000mg/d; 孕早期VitA摄入过量(2000~50000iu), (异维甲酸)可导致自发性流产和新生儿 先天缺陷 ?我国VitA参考摄入量为900ug/