大学件睾丸精原细胞癌.pptxVIP

临床表现诊断治疗预后与预防病因淋巴引流转移途径病理 病 因许多资料提示睾丸肿瘤的发生可能与睾丸创伤、内分泌障碍、遗传与感染诸多因素有关，但都缺乏足够证据。迄今为止，最具说服力的是睾丸下降不全（隐睾）与睾丸肿瘤发生的关系。(一)隐睾和异位睾丸 恶变的机理主要是位置关系和先天发育不良．隐睾所处的环境温度比在阴囊中高2-4℃，能使睾丸萎缩、精子生成障碍，引起恶变，另一方面睾丸的先天发育不良和内分泌失调导致睾丸下降不全，终致恶变。(二)创伤 睾丸肿瘤患者有局部创伤史者较多，但创伤不是宜接因素，而是诱因、动物实验证明创伤是促癌因素。 (三)遗传因素 统计资料显示睾丸肿瘤有一定的家族倾向。(四)内分泌功能障碍 有些睾丸肿瘤伴有内分泌功能异常，如男性乳腺发育、性早熟等，说明两者间有关。(五)感染 病毒性疾病如流行性腮腺炎，常并发睾丸炎，是否引致睾丸癌、目前尚有争议。淋巴引流睾丸淋巴网分深浅二层:深层淋巴引自睾丸实质及副睾，沿精索上行到达腹膜后.顺腰大肌上行。于第4腰椎水平跨过输尿管、再分支向上向内注入腹主动脉旁淋巴结、下腔静脉淋巴结. 右侧终止于右肾动脉之下、腹主动脉与下腔静脉之间的淋巴结，左侧终止于左肾动脉、腹上动脉与左输尿管之间的淋巴结。淋巴引流 浅层为睾丸鞘膜和阴囊皮肤的淋巴引流，汇集于腹股沟淋巴结，以后经骼淋巴链上行。扩散途径(1)淋巴转移: 第一站淋巴转移为腹主动脉旁淋巴结。腹股