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- 2021-06-03 发布于北京
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安徽主治医师(心胸外科学)考试真题卷
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为
A.清创缝合B.左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C.左侧闭式胸腔引流D.心包穿刺E.输液,输血,剖胸探查
参考答案:E此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出,为开放性气胸。胸内有活动性出血,胸片显示患侧肺完全萎陷,因此需剖胸探查,找到活动性出血点和肺损伤处,予以止血和修补。病人血压、心音正常,不需心包穿刺。
2.男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是
A.肺挫裂伤B.支气管断裂C.食管裂伤D.产气菌引起的肺部感染、脓胸E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔
参考答案:B肺的裂伤大多能自行愈合,如有持续大量漏气,应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸,而食管破裂如不及时处理,后果极为严重,导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。
3.男性,19岁,左
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