油烟管道清洗记录.pdfVIP

编号： 序号： ______广场餐饮商户油烟管道清洗验收记录 验收时间： 年 月 日 编号： 商户名称 铺位号 商户清洗负责人 联系电话 清洗单位名称 联系电话 清洗单位地址 清洗单位负责人 联系电话 清 洗 时 间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 商户基础台账信息 （机打，不可手写） 验 收 内 容 2 项目（不可删除） 数量 面积 数量 面积（ M) 油烟现状 是否合格 其他 备注 油烟罩 挡火板 竖向排烟管道 一级油烟净化器 （室内） 一级排油烟风机 （室内） 出屋面横向排油烟管道 软连接处 油烟净化器（屋面） 排油烟风机（屋面） 排烟出风口 管道内防火阀 1、清洗期限：按时完成 □ 未按时完成 □ 2、清洗项目：按时完成 □ 未按时完成 □ 3、清洗质量：满意 □ 不满意 □ 4、服务态度：满意 □ 不满意 □ 5、人员素质：满意 □ 不满意 □ 物管部意见 验收结果： 合格 □ 不合格 □ 验收人（签字）： 物业部经理（签字）： 年 月 日 年 月 日 清洗单位（盖章）： 负责人（签字）： 清洗单位意见 年 月 日 “验收内容”中“是否合格”一栏，由物管部代表填写，其他由清洗单位填写；“物业 说明 部意见”各“□”中，用“√”表示。此表一式两份，签字后，双方各执一份。 - 98 - 编号： 序号： 照片附件： 第三方清洁公司进行清洗时，由各公司物管部安排专人现场跟进清洗过程及验收结 果。清洗前将下列表格内要求的部位现场拍照，清洗后进行拍照验收，照片拍照需加时 间, 格式为 : 年- 月- 日- 时- 分- 秒，严禁由清洗公司提供照片。 该记录表单须进行彩色打印，作为油烟管道清洗档案的一部分内容进行存档。 清洗位置 清洗前照片 清洗后照片 油烟罩 挡火板 竖向排烟