酸碱平衡紊乱基础知识分析.pptxVIP

第四章 酸碱平衡紊乱 （ Acid-Base disturbance） 概述： H+↑ pH 7.35—7.45 极限 6.9—7.8血液酸碱度的相对稳定性称为酸碱平衡。原因：代谢产生A/B ↑↑ 酸硷排出障碍 酸碱调节 失衡 血气分析帮助判断酸硷失衡第一节 体液酸碱物质的来源 1．挥发酸 CO2与水结合生成 H2CO3 固定酸 H2SO4， 磷酸，乳酸，由肾排出 丙酮酸、?-羟丁乙酸、乙酰乙酸、碳酸2．碱 柠檬酸钾 氨基酸脱氨基产生NH3 有机酸盐、代谢过程中产生HCO3 - 二、酸碱平衡的调节 1．缓冲对 a. ［NaHCO3］/［H2CO3］=20/1特点： CO2由肺排出 ,占血液缓冲量的 ? 。b.Na2HPO3/NaH2PO3c. 红细胞 KHbO2 /HHb O2 H+ ↑,氧解离曲线右移，Hb与O2亲合力下降d. 血浆蛋白 KPr/HPr 2．肺 呼吸中枢→（中枢、外周化学感受器）PaCO2（60mmHg）↑→ 呼吸中枢(CO2↑ → H+↑) →增加通气量→改变通气，排出CO2 外周化学感受器感受缺氧、pH和CO2的刺激呼吸加快3、肾的调节 排H+，保碱HCO3-，保钠1）肾近曲小管上皮细胞，Na+—H+交换，H+分泌 和 Na+ HCO3-的重吸收。2）肾小管腔内磷酸盐酸化 Na2HPO3/N