肿瘤化学治疗.pptVIP

(二)克服耐药的策略 多药联合使用 选择不同作用机制的药物序贯使用 提高化疗药物剂量（效果有限） 抑制细胞MDR泵 概 述 化学治疗药物分类 化学治疗药物的常见不良反应 化学治疗药物的应用原则 化学治疗在肿瘤治疗中的应用 主要内容 一 、根据化疗药物的来源、化学结构以及作用机制分类 （一）烷化剂 （二）抗代谢类药物 （三）植物碱及其他天然产物 （四）抗肿瘤抗生素 （五）其它 （一）烷化剂 问世最早，抗瘤谱广，主要干扰DNA复制，半衰期短，毒性较大。 主要包括： 氮芥类 乙烯亚胺类：噻替派 亚硝脲类 烷基磺酸盐：白消安 其它：临床常用达卡巴嗪（dacarbazine，DTIC）及替莫唑胺 （二）抗代谢类药物 该类药物与核酸合成所需的叶酸、嘧啶、嘌呤结构相似，通过抑制合成DNA、RNA的酶，干扰肿瘤增殖。 主要包括： 叶酸类似物 嘌呤类似物 嘧啶类似物 （三）植物碱及其他天然产物 来源于植物的具有抗肿瘤作用的药物 主要包括： 长春碱类 鬼臼毒素 紫杉类 喜树碱类 （四）抗肿瘤抗生素 由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质 主要包括： 放线菌素D 蒽环类抗生素 其他抗肿瘤抗生素：博来霉素、MMC、平阳霉素 （五）其它 铂类 甲基肼类 酶制剂类 糖皮质激素 二、根据化疗药物作用于细胞周期的不同进行分类 （一）细胞周期非特异性药物 直