创伤病人的急救与护理专业课件.pptVIP

创伤（Trauma） ; ;严重多发伤，重度创伤失血性休克，骨盆粉碎性骨折，左髂内动、静脉损伤，左下肢皮肤、肌肉广泛挫裂、撕脱，背部皮肤剥离伤，阴囊皮肤全层撕裂伤，膀胱撕裂伤，腹膜后血肿，腹部闭合性损伤伴出血 ;第一节 概述（summary）;重度创伤失血性休克,骨盆碎裂,腹膜后血肿,左下肢广泛软组织撕脱,挫裂伤,左髂动,静脉损伤,左踝关节开放性骨折伴脱位,右髌骨粉碎性骨折,腹腔内脏器破裂出血 ;*; 创伤死亡高峰（3 ） ; 创伤的定义 ;二 创伤的分类 ;严重情况： 危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手术和治疗。表现：R10次/min或35次/min；毛细血管充盈时间〉2秒，P120次/min或50次/min；意识障碍严重。 重伤 生命体征稳定，需手术治疗，力争在12小时急救处理。 轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，无需现场特殊处理。手术可延至12小时后处理。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 三、创伤评分 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;PHI评分标准; CRAMS评分法; CRAMS评分标准;第二节 多发伤、复合伤; 多处伤： 是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤，如一肢体有两处骨折。 复合伤： 是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。 其特点：常以一伤为主；伤情可被掩盖；多有复合效应。 联??伤： 是指创伤造成膈肌破裂，胸部和腹部均造成损伤。也称胸腹联合伤。; 救治原则和程序; VIPCO;;急救的护理（现场救护，转运，急诊救治）; 转送途中的护理（危重有希望者先转运）; 急诊室处理（抗休克，控制出血，创伤部位的处理）;; ;创伤急救技术;一止血;加压包扎止血法：适用于小动脉、中小静脉、毛细血管出血。 指压止血法：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，达到临时止血的目的。 止血带止血法： 屈曲肢体加垫止血法：关节远端肢体受伤出血。 填塞止血法：用无均敷料填塞伤口，再用大块敷料加压包扎 结扎止血法：适用于能清楚地看到喷血血管断端的止血。;止血带止血法：一般只适用于四肢动脉出血，或采用加压包扎后不能有效的控制的大出血时选用。有充气止血带和橡皮止血带，紧急情况下也可用绷带、布带代替。 注意事项： 位准确，近心端，靠伤口；前臂和小腿不适用，上臂止血时不扎在下1/3处，以免损伤挠神经。 压力适当，刚达到远端动脉搏动消失，适能止血为度。 下加衬垫，切忌用绳索或铁丝直接加压。 标志明显并记录使用止血带时间，迅速转送。 止血时间不宜超过3小时，每30分--1小时松开1次。 松止血带前要先补充血容量，纠正休克，准备止血用器材。 ;三、固定;二、包扎;注意事项;注意事项：;四、搬运;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 1