股动脉穿刺并发症的防治.pptx

股动脉穿刺并发症防治目前股动脉入路的总体并发症和死亡率较低。然而，即使最优雅的神经血管内介入也会因为一系列血管入路并发症而黯然失色。预防并发症的意义远大于处理并发症。与股动脉穿刺相关并发症皮下出血（血肿）假性动脉瘤动静脉瘘血管夹层形成血管撕裂下肢动脉血栓形成腹膜后血肿神经损伤穿刺点感染等发生原因介入操作的复杂程度穿刺方法穿刺血管穿刺点选择穿刺次数止血压迫方法器材等股动脉解剖穿刺股动脉是各种介入手术常用的入路，那么如何确保穿刺在股总动脉呢？预防并发症，需首先掌握股动脉解剖股三角腹股沟韧带下方肌腔隙肌及血管腔隙股动脉主要分支旋髂浅动脉腹壁浅动脉阴部外动脉股深动脉及其分支旋股外侧动脉旋股内侧动脉穿支大腿肌群供血动脉股深动脉闭孔动脉分支臀下动脉分支髂外动脉主要分支腹壁下动脉旋髂深动脉DSA影像股深动脉及分支股动脉穿刺点定位1.超声引导下穿刺股总动脉，这是最准确的方法，可以在超声下直接看到股动脉和股深股浅分叉部位，从而确保穿刺在股总动脉；2.透视下定位，一般透视下定位股骨头内1/3的部位，在此区域内穿刺一般即便发生误穿也易于压迫止血。有些动脉硬化严重的患者，透视下可以看到钙化斑，通过透视和触摸搏动可以定位股动脉；3.凭体表定位和触诊穿刺，为主要方法。穿刺点定位体表定位（此图为左侧）腹股沟韧带髂外动脉股动脉股浅动脉股深动脉放射摄片定位：摄片确定股骨头内1/3，股动脉位于股骨头中心内侧1cm。确