高血压健康管理.ppt

高血压健康管理 主要内容 概述 中国人群高血压流行情况 高血压的诊断 高血压的测量 高血压发病的危险因素 英年早逝，谁是罪魁祸首？ 列宁，任弼时，徐悲鸿，李钟郁…… 他们皆死于人类健康的“头号杀手”——高血压及其并发症 逝者如斯，存者当警惕！ 让我们携手，致力于抗高血压健康事业！ * * 2021/4/27 高血压概述 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预 高血压是人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素 中国人群高血压流行情况 高血压患病率的变化趋势 我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势 目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5 中国高血压的“三高” 患病率高 18岁以上人群中高血压患病率为18.8% 脑卒中/心肌梗死发病 比值在我国高血压人群约 5~8:1 心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，高血压是首位危险因素 致残率高 致死率高 中国高血压防治指南2010 * * 2021/4/27 全部高血压患者中知道自己患高血压的患者比例 知晓率（30.2%） 全部高血压患者中接受治疗者的比例 血压控制在治疗目标水平以下的患者所占的比例 治疗率（24.7%） 控制率（6.1%） 我国的高血压防治工作目前仍处于极低水平 中国高血压的“三低” 提高高血压“控制率”是迫切需要解决的最“终”问题 中国高血压防治指南2010 * * 2021/4/27 什么是高血压？ 高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%是原发性高血压 通常所说的高血压通常是指原发性高血压，以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。 中国高血压防治指南（2009年基层版） * 2021/4/27 高血压的诊断 在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张≥90mmHg 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压 中国高血压防治指南（2010年修订版） * 2021/4/27 高血压有什么症状？ 大多数高血压患者起病缓慢，没有明显症状 部分高血压患者有下述症状 头痛、头晕 耳鸣 失眠 颈项板紧等 高血压危象：头痛、眩晕、出汗，心悸、 恶心、呕吐等 陆再英, 等主编《内科学》. 人民卫生出版社, 第七版, 2008年. * * 2021/4/27 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 血压的测量 一. 诊室血压测量 选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计 坐位安静休息5分钟后开始测量，上臂应置于心脏水平 以柯氏第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压水平 首诊时要测两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压 对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压 在测量血压的同时，应测定脉率 中国高血压防治指南2010 * * 2021/4/27 二 自测血压 自测血压优点 方法 正常上限参考值 135/85mmHg * 2021/4/27 三 动态血压 国内参考值 24小时平均值＜130/80mmHg 白天平均值＜135/85mmHg 夜间平均值＜125/75mmHg * 2021/4/27 血压水平的分类 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 和/或 80-89 高血压： ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99 2级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。 中国高血压防治指南2010 * * 2021/4/27