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腹壁反射和提睾反射图示 COMPANY LOGO 59 病理反射图示 COMPANY LOGO 64 霍夫曼征图示 COMPANY LOGO 65 凯尔尼格征图示 COMPANY LOGO 66 布鲁津斯基征图示 COMPANY LOGO 67 案例评析 COMPANY LOGO ? 案例： 患者，男， 55 岁。因左侧肢体偏瘫 1 天 入院。患者 1 天前晨起后发现左侧肢体麻木无 力，不能活动。既往有高血压病史 3 年，曾有一 过性脑缺血发作史。入院时身体评估：神志清 楚，语言流利，血压 150/90mmHg 。左侧鼻 唇沟变浅，眼裂正常。伸舌偏左，无舌肌萎缩 及震颤。左侧肢体肌力 2 级，左侧巴宾斯基征阳 性。 68 案例评析 COMPANY LOGO ? 问题评析： 患者左侧肢体肌力 2 级，属不完全 性瘫痪。左侧鼻唇沟变浅，眼裂正常，提示左 侧中枢性面瘫。伸舌偏左，无舌肌萎缩及震颤 ，提示左侧中枢性舌瘫。患者左侧肢体偏瘫， 伴左侧中枢性面瘫和舌瘫，提示右侧大脑半球 运动区或内囊部受损可能性大。患者左侧巴宾 斯基征阳性，则考虑因高级中枢受损，影响锥 体束正常功能，导致大脑失去对脑干和脊髓的 抑制作用所致。 69 思考与训练 1 ．下列属于深感觉的是 A ．痛觉 B ．触觉