高危儿的早期干预.pptVIP

* 高危儿的早期干预 主要内容 高危儿的概念 早期干预 * 一、高危儿的概念 指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到高危因 素的损伤（尤其是中枢神经系统），已发生或 可能发生功能损害的早期婴儿。 高危儿的年龄期限视观察的内容而定，例如： 新生儿期主要观察生命体征和适应生存能力； 婴儿期主要观察运动功能化和感觉功能变化； 幼儿期主要观察语言功能、精细功能以及认知功能化 学龄前和学龄期主要观察认知和智力发育以及行为个性等变化 * 绝大多数高危儿能完全健康生长发育，部分高 危儿视疾病危重程度可能以后有运动障碍、语 言发育障碍、智力低下、ADS、癫痫、行为异 常等。 高危因素包括：早产、窒息、黄疸、低出生体 重、感染、产伤等 * 高危儿如何早期识别？ 具有高危因素 婴儿早期（大多数﹤6月龄） 无明显或仅有轻微的粗大运动落后、肌张力改变、自发运动异常或姿势异常 新生儿神经行为学（NBNA）测试﹤35分 GMs评估提示异常 其他发育量表测试轻微落后 * 围产期高危因素 脑瘫与产期、产时、生后多个环节的高危因素有关。 脑瘫发生的直接原因是严重的脑损伤和脑发育异常。 高危儿在适时恰当治疗的同时，应作好产前、生后脑损伤的常规影像学筛查。 对高危儿尤其存在脑损伤和脑发育异常的小婴儿，宜实施制度性随访，早期发现异常临床表现，早期治疗