膝关节损伤诊断、治疗与康复89页）.ppt

膝关节损伤早期诊断、预防与康复;膝关节常见损伤;屈膝肌与伸膝肌力量比;半月板;Meniscii Motion;;关节镜下正常半月板形态;;半月板边缘富于血管，可深达内侧半月板边缘的10%～30%，外侧半月板的10%～20%，其余部分则靠滑液营养。 红区 红-白区 白区;2021/4/26;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/4/26;;半月板股骨韧带（Humphy-Wrisberg）;半月板生物力学不利因素;半月板的矛盾运动：膝屈伸时前后角与胫骨平台一起前后运动；膝旋转时体部与股骨髁一起运动； 外侧半月板后角与腘肌相连，故膝屈伸时前后角与胫骨运动幅度小于内侧半月板。;;半月板损伤的分类;纵向水平撕裂;内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。 ;;矢状面T1WI偏内侧层面（图A)和偏 外侧层面示内侧半月板内高信号线横 向走行。 关节腔造影横断面（图C） 显示半月板前体部横向的高信号线。 ;内侧半月板斜行撕裂，板内高信号 线由半月板的游离缘向囊缘斜行 ;内侧半月板边缘撕裂。 冠状面T1WI（图A） 未能发现内侧半月板体 部撕裂，Gd-DTPA造 影冠状面（图B）见半 月板局限性囊缘撕裂 ，碎片呈点状结构。 ;A;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;损伤原因;临床症状;;体格检查;McMurray’s Meniscal Test;Medial Meniscus Test;Apley’s Compression Test;摇摆;摇摆试验;;治疗原则;;半月板修补术的指征;膝关节侧副韧带损伤;;;损伤原因及类型 ;;临床表现及诊断 ;Valgus Stress Test;Varus Stress Test;内侧副韧带 完全断裂，有异常外展活动度;X线应力位摄片分级;治疗 ;;髌骨软骨病;Q-angle;Q-angle;由Q角增加或高位髌骨等引起的异常的髌股关节关节面运动，从完全伸直到屈曲开始阶段，导致髌骨外移或半脱位，增加髌股关节应力而引起髌股关节应力综合征、弹跳痛、深蹲痛等。 髌股关节面创伤性运动损伤（如跪地伤）等，由于瞬时中心的改变而引起进行性关节的破坏。;髌骨不稳定;造成髌骨不稳的因素;;;;髌骨软骨损伤;X线片显示髌骨关节面下囊性变;CT显示髌骨关节面下囊性变;;压髌试验;髌股关节关系;磨髌试验;髌缘指压痛;股四头肌收缩试验;单足半蹲试验;;;软组织损伤程度;阶段1（炎症反应期2-4天）;Initial Management of a Sprain (PRICE);R=Rest（休息） ;I=Ice（冰敷） ;C=Compression（压迫） ;E=Elevation（抬高） ;阶段2（修复再生稳固期6周内）;阶段3（塑形重建成熟期6周后）;物理治疗;手法治疗;运动训练;影响运动损伤康复的因素;运动康复关键;恢复训练比赛的标准;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****