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Thyroid Carcinoma ? 手术治疗： 包括甲状腺本身的手术及淋巴结清扫。 1. 根据病理类型不同： ? 乳头状癌：恶性程度较低，可将患侧腺体连同峡部 全部切除，对侧腺体大部切除。如果已有颈淋巴结 转移，则应同时清除患侧的淋巴结； ? 滤泡状腺癌：即使癌肿尚局限在一侧腺体内，也应 行两侧腺体连同峡部切除； ? 髓样癌：手术范围是两侧腺体同峡部全部切除 ，同 时行患侧或双侧颈淋巴结清除 ； ? 未分化癌：生长迅速，恶性程度高，手术切除的可 能性小 ； 颈部疾病 学习目标 ? 了解颈部不同部位肿块的性质。 ? 学会检查颈部肿块并作出诊断。 ? 熟悉甲状腺肿的诊断和手术适应症。 ? 熟悉甲状腺机能亢进症的外科治疗原则，术前准 备及术后并发症的处理。 ? 熟悉甲状腺癌的病理分类、临床表现和治疗原则。 甲状腺疾病 Thyroid Disease 应用解剖 ? 形态、部位及毗邻：喉返及喉上神经、甲状旁腺 … ? 被膜：固有被膜和外科被膜 —— 随吞咽移动； ? 血供及淋巴引流：吻合广泛，血供丰富； 生理概要 ? 生理功能：合成、贮存、分泌甲状腺素（ T 3 ＆ T 4 ） 甲状腺素作用： ? 增加氧耗，产生热量； ? 促进组织分解； ? 促进生长发育及组织分化； ? 调节机制：下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴和自身调节系统； 单纯性甲状腺肿 Simple Goiter Simple