尿常规检查结果临床释疑.ppt

;;尿液干化学分析的基本估价;病人多、集中，标本量大、临床要求及时发报告!实验室怎么办?;;镜检与试条同时检测尿RBC对比;不同正常筛选标准的RBC测定结果对比;干化学检查破碎红细胞分析;镜检与试条同时检测尿 WBC对比;以试条WBC neg为筛选标准;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;尿红细胞测定： ——服用维生素C、左旋多巴、阿司匹林、水杨酸盐等，静脉滴入维生素C等 尿液白细胞测定： ——尿液中污染甲醛或高浓度胆红质或使用某些药物（如呋喃咀啶），尿蛋白5g/L或尿液中含有大剂量先锋Ⅳ或庆大霉素等药物; 1.干化学法检查白细胞的原理是基于粒细胞浆内有酯酶可用于试带中的吲哚酚酯，释放吲哚酚与重氮盐反应形成缩物，其颜色与细胞的多少成比例。此法只能测定粒细胞，不与淋巴细胞反应。这些因素可造成“镜检筛选”的错误。 2.镜检细(霉)菌、结石、结晶、肿瘤细胞作为诊断依据或观察疗效时，不宜用干化学方法过筛。;尿液内维生素C对各种待测物质检验结果结果影响; 静脉滴注2gVic后，不同时间尿内Vic浓度;口服不同剂量Vic，不同时间尿内Vic浓度 口服剂量（3次/日） 晨尿维生素C（mg/L） 100 mg/次 37.3±22.6 200 mg/次 96.1±37.5 300 mg/次 317.4±91.3 400 mg/次 622.8±175.8 ;;结 论 注入240万青霉素2h后，320万青素3h后，480万青霉素6h后方能取尿做干化学尿蛋白检查。 ;尿内细胞增殖过程中可合成多种酶类，其中有些酶类可与试带中的基质发生与红细胞与之同样的化学反应，而出现假阳性。 干化学 单克隆抗体法 菌尿组 全部阳性 19.5%阴性 非菌尿组 全部阳性 4.5%阴性; 尿内细胞增殖过程中可合成多种酶类，其中??些酶类可与试带中的基质发生与红细胞与之同样的化学反应，而出现假阳性。 干化学 单克隆抗体法 菌尿组 全部阳性 19.5%阴性 非菌尿组 全部阳性 4.5%阴性;尿液PH值对干化学检查影响;尿PH测定;结 论 尿蛋白、尿比重检测受尿PH的影响。 尿PH检测意义有两方面：（1）临床资料 指示体内酸碱平衡。（2）质控资料，提示 尿比重、尿蛋白检测是否受干扰。 服药或病理造成过酸过碱尿时，可纠正后 进行检测。 ;标本放置时间是影响结果的重要因素;尿流式细胞仪用于有形成分检查及镜检筛选临床价值的评估 ;半导体激光流式细胞/核酸荧光染色技术;双检测通道,特异性核酸荧光染色;报告参数 定量可报告参数12项，临床诊断信息3项，研究参数11项;Isomorphic RBC;UF在鉴别血尿来源中的应用;UF在鉴别血尿来源中的应用;UF在鉴别血尿来源中的应用;尿流式细胞仪用于镜检筛选评估 ;;尿沉渣检查的重要意义;尿沉渣检查的重要意义;尿沉渣检查的重要意义; 尿沉渣成 主要临床意义 红细胞 月经、过度运动、各种肾，泌尿系统如外伤 、 肾 小管炎症、结石、结核、肿瘤、急性肾小球肾炎 白细胞 各种肾损害、泌尿道感染、肾盂肾炎 上皮细胞 肾小管上皮细胞 肾实质肾小管受损 鳞状上皮细胞 正常人或污染 管型 宽型 严重肾疾病 肾上皮细胞 肾小管退化、变性 脂肪 肾病综合征 颗粒或蜡样