儿科液体疗法.ppt

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2021-06-08 发布于江苏
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2021/4/26 非电解质液 -- 5 % GS --10 % GS 体内代谢 GS ——? CO2 + H2O + 能量故葡萄糖溶液在液体疗法中看作无张力液体 “水” 电解质液 (1) 生理盐水（0.9%氯化钠, NS）其中： [Na+] 154mmol/L [Cl-] 154mmol/L 缺点： Na+ 与血浆浓度近似，而Cl- 则高出血浆浓度（102mmol/L）约1/3；故单纯用NS补液，易发生高氯酸中毒 (2) 10%氯化钠-常用于配置混合液体 (3) 3%氯化钠－用于纠正低钠血症每ml含钠 0.5mmol (4) 复方氯化钠溶液（林格氏溶液）：在NS中加入生理浓度的K+、Ca2+。缺点同NS。 (5) 10%氯化钾用于低血钾和维持生理需要量每0.75ml＝1mmol (6) 5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒口服补液（oral rehydration salts,ORS） --成分：口服补液盐成分为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水1000ml. 新配方用枸橼酸钠代替碳酸氢钠 --用途： ORS补液主要应用于轻、中度脱水 --用法：最初4hr ORS用量=75ml×BW(Kg) 轻度50ml/小时；中度100ml/小时 --Attention ：可能导致高钠血症，最好稀释成 1/3或1/2张新生儿慎用心肾肝功能不全者慎用简易配方：米汤500ml(或水500ml+米粉25g)+食盐1.75g 常用混合液组成成分 ──────────────────────────── 种类 5~10%GS N.S 1.4%SB或最终张力适应症 1.87%乳酸钠（张）───────────────────────── 2:1液 2 1 1 扩容用 3:4:2液 3 4 2 2/3 高渗性脱水 3:2:1液 3 2 1 1/2 等渗性脱水 6:2:1液 6 2 1 1/3 9:2:1液 9 2 1 1/4 或生理需要 12:2:1液 12 2 1 1/5 同上 1:1液 1 1 1 等渗性脱水 1:2液