2016年最新全国医师定考临床题库2000题-.pdfVIP

只限个人使用，严禁转载 ! 2016 年最新全国医师定期考核 临床题库 2000 题 1、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性与否 答案： [ D ] 解析： 先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。选 D。 2、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘 答案： [ A ] 解析： 先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不 发育或发育不全。 3、关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是 A 又称 Carol 病 B 特点是肝内胆管囊状扩张 C 可合并结石及胆管炎 D 常合并肾肿瘤 E 常合并先天肝纤维化 答案： [ D ] 解析： 先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并 髓样海绵窦肾“ ”。 4、下运动神经元瘫痪的特点是 A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腿反射亢进 答案： [ D ] 解析： 下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系 统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板， 引起肌肉收缩。 下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪， 其特点为瘫痪肌肉张力减低， 腿反射减弱或消失， 肌肉有萎缩， 无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 5、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 A 促甲状腺激素 B 促（肾上腺）皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素 答案： [ D ] 解析。下丘脑调节肽是指由下丘脑肽能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的肽类激素。上述五个选项中只有生长抑 素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节肽，也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素。 6、细菌性痢疾的传播途径是 A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播 答案： [ B ] 解析： 细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇 可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。 7、下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径 A 胆道 B 门静脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延 只限个人使用，严禁转载 ! 答案： [ C ] 解析： 细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病 变经肝动脉进入肝脏所致。 8、细菌细胞壁的功能不包括 A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机 体产生免疫应答 答案： [ C ] 解析： 细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。 9、细菌细胞壁的基础成分是 A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖 答案： [ A ] 解析： 细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四 肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外 膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。 10、内毒素的毒性作用不引起 A 食物中毒 B 发热 C 休克 D DIC E 白细胞反应 答案： [ A ] 解析： 细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分， 对机体具有致发热反应、 白细胞反应、 内毒素血症甚至内毒素性休克， DIC （弥散性血管内凝血）为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素 （属于外毒素）的细菌，才可引起细菌性食物中毒。