激素的基础知识（133页）.ppt

Medrol ;激素的基础知识;;激素的作用;激素的种类;肾上腺结构;体内天然激素;皮质激素的分泌;下丘脑－垂体轴;ACTH的分泌应激机理;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;ACTH;ACTH;ACTH的生物节律;皮质醇（氢化可的松）;皮质醇生物活性;皮质醇生物活性;皮质醇生物活性;炎症;抗炎作用模式;血液的细胞成分;糖皮质激素在免疫细胞水平的抗炎作用;细胞反应作用模式;皮质激素作用机理;细胞反应作用模式;糖皮质激素药理作用;糖皮质激素生理效应;;对代谢的影响;对代谢的影响;激素的代谢作用;对代谢的影响;对代谢的影响;激素的代谢作用;激素的其他作用;糖皮质激素药理作用;糖皮质激素药理作用;糖皮质激素药理作用;激素的其他作用;给药方法及原则;激素治疗的选择;糖皮质激素用药原则;给药方法 ;给药方法 ;给药方法;给药方法 ;给药原则;治疗阶段 ;治疗阶段;维持阶段 ;维持阶段;维持阶段;维持阶段;维持阶段;维持阶段;遏抑治疗的基本原则;使用基本准则;使用的基本原则;代谢和排泄;不良反应和并发症;Cushings 综合症;类固醇性糖尿病;肌萎缩和骨质疏松;诱发或加重感染;诱发和加重溃疡;诱发和加重溃疡;诱发精神症状;眼并发症 ;对胎儿的作用;停药后的不良反应;皮质激素长期治疗副作用;激素停用综合征;Addisons 病;反跳现象;副作用的合理控制;副作用合理控制;禁忌症;相对 糖尿病 不能控制的高血压 结核 银屑病 精神病史 ;糖皮质激素一样吗？;皮质激素的历史;法玛西亚普强公司;甲泼尼龙分子结构;皮质激素的结构;甲泼尼龙与氢化可的松;甲泼尼龙与强的松;甲泼尼龙与去炎松;皮质激素抗炎作用比较;皮质激素水钠潴留作用;皮质激素的蛋白结合作用;激素受体亲和力;药代动力学－半衰期;HPA轴的抑制;常用糖皮质激素药动学特性比较;常用糖皮质激素??动学特性比较;剂量与游离的GCS的关系;甲泼尼龙对比强的松龙;甲泼尼龙对比强的松龙;甲泼尼龙对比强的松;甲泼尼龙，强的松龙和肺;甲泼尼龙对比强的松龙;甲泼尼龙对比强的松龙对PBMC母细胞化的抑制作用;甲泼尼龙对比去炎松;甲泼尼龙对比去炎松;术前单剂甲泼尼龙与双氯酚酸对伤口愈口的作用;甲泼尼龙在结肠术后的全身反应和伤口愈合中的作用;糖皮质激素治疗对儿时哮喘的病人成人后身高的影响;吸入激素治疗的哮喘患者骨密度：一项病例监控试验;双磷酸盐间歇治疗以预防激素治疗诱发的骨质疏松症;双磷酸盐间歇治疗以预防激素治疗诱发的骨质疏松症;甲强龙的药代动力学;美卓乐的药代动力学;美卓乐的药代动力学;甲泼尼龙治疗基本原则;甲泼尼龙给药方式;;长期口服激素会导致以下危险;冲击治疗的益处;为什么甲强龙是唯一可用于冲击治疗的激素类药物;甲强龙的冲击治疗给药方式短期内大剂量间歇式投药方式,通常为1g甲强龙连续使用或隔天使用的方式;血中激素浓度对比;皮质类固醇剂量换算表;包装与储存;甲泼尼龙;世界处方量第一的糖皮质激素 非前体药，无需肝脏活化直接发挥药理作用 抗炎作用为强的松的1.25倍 盐皮质激素作用弱 非氟化类激素 对HPA轴抑制作用弱 可隔天使用(Alternate-day therapy, ADT) 剂量调整方便(药品分割线)，以最大程度减少柯兴氏综合症和其他不良反应的发生。;问题与解答;;美卓乐;地塞米松比甲强龙抗炎作用强 为什么还要用甲强龙; 地塞米松的绝对抗炎作用大约是甲强龙的5.3倍,但这仅仅是绝对抗炎作用.实际上当临床需要转换激素时,均是按等效抗炎作用进行剂量换算,即临床使用0.75mg地塞米松,转换使用甲强龙时必然选用4mg甲强龙,而不会用0.75mg甲强龙.因此即使地塞米松绝对抗炎作用比甲强龙强,但没有临床意义.; 对甲强龙治疗过程中出现的血糖升高这么处理; 对于血糖升高的患者可以通过使用胰岛素来调节血糖浓度,对于有糖尿病的病人可以在平时用量基础上增加胰岛素用量来控制血糖; 甲强龙处方资料的副反应中有升高颅内压,这与甲强龙能治疗颅高压不是正好相反,如何解释; 法玛西亚是全球性的大公司,有着严谨的科学态度,只要我们的产品在使用过程中发生过一例这样的副作用,公司都会将其写入说明书.所以此类副作用是有发生,但并不等于人人都会发生,其次甲强龙作为糖皮质激素,其盐皮质激素虽然很弱,但并不等于没有