32例早幼粒细胞白血病治疗的临床疗效观察.kdh.docxVIP

在积极治疗原发病的基础上 , 强调综合治疗 , 包括氧疗 、 呼吸支持 、 维持血压 、 循环功能正常 , 纠正水 、 电解质及酸碱平 衡紊乱 , 积极抗传染 , 免疫和营养支持等治疗 。 在以上治疗基 础上积极有效地控制胃肠功能障碍 , 包括 :① 禁食 。 ② 胃肠减 压 。 ③ 保护胃肠黏膜 、 止血 、 抗酸 :用冷生理盐水或 1. 4%碳 酸氢钠洗胃至洗出液澄清为止 , 西咪替丁 10 20mg /kg 入 胃 , 每 8h1 次 , 立止血 0. 5kU 入胃 , 2 次 /d。 ④ 改进胃肠道循 环 , 恢复胃肠运动功能 :多巴胺 2 3 μg /(kg /min微量泵连 续静脉滴注 , 酚妥拉明每次 0. 2 0. 5mg /kg, 每 2 6h1 次 , 静 脉滴注 。 ⑤ 其他 :维持肠道微生态疗法等 。 本组 50 例经治疗 2 4d 后症状好转 35 例 , 7d 内治愈 46 例 , 自动出院 3 例 , 死 亡 1 例 。 3 议论 新生儿胃肠功能发育不可熟 , 尤其是早产儿 , 胃黏膜血管 丰富 , 但杯状细胞及腺体均少于成人 , 分泌的盐酸及各种酶均 少于成人 , 胃液酸度低 , 不利于杀灭病原体 [6] , 在缺氧损伤及 传染的情况下 , 胃肠黏膜再灌注时产生大量的活性氧自由基 , 损害黏膜细胞致使黏膜脱落坏死 , 出现中毒性肠麻痹 , 使